|
Europeiska unionens |
SV L-serien |
|
2024/1381 |
24.5.2024 |
KOMMISSIONENS GENOMFÖRANDEFÖRORDNING (EU) 2024/1381
av den 23 maj 2024
om fastställande av förfaranderegler för samverkan vid utbyte av information om, och för deltagande i, utarbetandet och uppdateringen av gemensamma kliniska granskningar av humanläkemedel på unionsnivå, samt om fastställande av mallar för dessa gemensamma kliniska granskningar, i enlighet med förordning (EU) 2021/2282 om utvärdering av medicinsk teknik
(Text av betydelse för EES)
EUROPEISKA KOMMISSIONEN HAR ANTAGIT DENNA FÖRORDNING
med beaktande av fördraget om Europeiska unionens funktionssätt,
med beaktande av Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2021/2282 av den 15 december 2021 om utvärdering av medicinsk teknik och om ändring av direktiv 2011/24/EU (1), särskilt artiklarna 15.1 a och c, 25.1 b samt 26.1, och
av följande skäl:
|
(1) |
Genom förordning (EU) 2021/2282 fastställs en stödram och förfaranden för medlemsstaternas samarbete vad gäller medicinsk teknik på unionsnivå, och en samordningsgrupp för medlemsstaterna för utvärdering av medicinsk teknik inrättas (samordningsgruppen). |
|
(2) |
Enligt artikel 15 i förordning (EU) 2021/2282 ska kommissionen fastställa detaljerade förfaranderegler för genomförandet av artiklarna 8–14 i den förordningen när det gäller genomförande och uppdatering av gemensamma kliniska granskningar. Enligt artikel 15.1 a och c i förordning (EU) 2021/2282 ska kommissionen i synnerhet anta detaljerade förfaranderegler för samarbete, särskilt genom utbyte av information, med Europeiska läkemedelsmyndigheten om utarbetande och uppdatering av gemensamma kliniska granskningar av läkemedel, samt för samverkan, inbegripet tidsplaner för detta, med och mellan samordningsgruppen och dess arbetsgrupper samt utvecklare av medicinsk teknik, patienter, kliniska experter och andra relevanta experter under gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar. |
|
(3) |
Enligt artikel 3.7 d, e och g i den förordningen ska samordningsgruppen dessutom anta ytterligare regler för genomförandet av gemensamma kliniska granskningar, som omfattar en metodvägledning om gemensamt arbete, detaljerade etapper i förfarandet i och tidsramen för genomförandet av gemensamma kliniska granskningar och för uppdateringar av dessa samt riktlinjer för utseende av granskare och medgranskare för gemensamma kliniska granskningar. |
|
(4) |
För att säkerställa att rapporterna om gemensam klinisk granskning håller högsta vetenskapliga kvalitet föreskrivs i artiklarna 8.6 och 11.4 i förordning (EU) 2021/2282 att patienter, kliniska experter och andra relevanta experter ska vara delaktiga i gemensamma kliniska granskningar. Enligt artikel 25.1 b i förordning (EU) 2021/2282 ska kommissionen, efter samråd med alla berörda parter, anta allmänna förfaranderegler för urval av och samråd med organisationer för berörda parter och patienter, kliniska experter och andra relevanta experter vid gemensamma kliniska granskningar på unionsnivå. På grundval av dessa regler ska samordningsgruppen, i enlighet med artikel 3.7 j i förordning (EU) 2021/2282, säkerställa att organisationer för berörda parter och experter på lämpligt sätt involveras i arbetet. |
|
(5) |
Enligt artikel 26.1 i förordning (EU) 2021/2282 ska kommissionen anta formatet och mallarna för den dokumentation med information, uppgifter, analyser och andra evidens som ska tillhandahållas av utvecklare av medicinsk teknik för gemensamma kliniska granskningar, samt för rapporter om gemensam klinisk granskning och för sammanfattande rapporter om gemensam klinisk granskning. I den här förordningen fastställs dessa format och mallar för att säkerställa ett enhetligt tillvägagångssätt vid presentation av den evidens som utvecklarna av medicinsk teknik lämnar in till samordningsgruppen och av informationen i rapporterna om gemensam klinisk granskning. |
|
(6) |
För att ge tillräckligt med tid för en gemensam klinisk granskning av hög kvalitet bör den kliniska granskningen inledas samtidigt med det centraliserade förfarande som föreskrivs i Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 726/2004 (2), dvs. när Europeiska läkemedelsmyndigheten bekräftar inlämningen av en giltig ansökan om godkännande för försäljning i enlighet med den förordningen eller om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning i enlighet med kommissionens förordning (EG) nr 1234/2008 (3). Det är därför lämpligt att kräva att utvecklaren av medicinsk teknik lämnar in den information som är nödvändig för utarbetandet av den granskningsomfattning som föreskrivs i artikel 8.6 i förordning (EU) 2021/2282 (granskningsomfattningen) till kommissionen i dess egenskap av sekretariat för samordningsgruppen (HTA-sekretariatet), samtidigt som utvecklaren av medicinsk teknik lämnar in en ansökan till Europeiska läkemedelsmyndigheten om godkännande för försäljning, eller om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning. |
|
(7) |
Den gemensamma kliniska granskningen av ett läkemedel enligt förordning (EU) 2021/2282 genomförs parallellt med det centraliserade förfarande som föreskrivs i förordning (EG) nr 726/2004, och samordningsgruppen ska godkänna rapporten om gemensam klinisk granskning senast 30 dagar efter antagandet av ett kommissionsbeslut om beviljande av ett godkännande för försäljning av det läkemedlet. Den gemensamma kliniska granskningen ska avbrytas till exempel när en ansökan om godkännande för försäljning eller om ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning dras tillbaka, eller när resultatet av det centraliserade förfarandet är negativt för ansökan om godkännande för försäljning eller om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning. Samordningsgruppen bör därför underrättas vad gäller inlämningen av giltiga ansökningar om godkännande för försäljning och om en ändring av villkoren för befintliga godkännanden för försäljning av läkemedel som omfattas av förordning (EU) 2021/2282 och vad gäller uppdateringar om etapperna i det centraliserade förfarandet, inklusive ändringar av de planerade tidsfristerna. |
|
(8) |
Granskningsomfattningen grundar sig på läkemedlets terapeutiska indikation(er). För att arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar i tillämpliga fall ska kunna uppdatera granskningsomfattningen, samtidigt som åtskillnaden mellan samordningsgruppens och Europeiska läkemedelsmyndighetens respektive uppdrag bibehålls, bör Europeiska läkemedelsmyndigheten underrätta HTA-sekretariatet om väsentliga frågor eller kvarstående frågor som kan påverka den eller de terapeutiska indikationer som sökanden föreslagit för det läkemedel som är föremål för en gemensam klinisk granskning. |
|
(9) |
Granskare, medgranskare och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar bör i ett tidigt skede få tillgång till det förslag till produktresumé (tidigare kallad sammanfattning av produktens egenskaper) och den utredningsrapport som avses i artikel 9.4 a respektive e i förordning (EG) nr 726/2004. |
|
(10) |
Enligt artikel 28 h i förordning (EU) 2021/2282 ska HTA-sekretariatet underlätta samarbete, särskilt genom utbyte av information, med Europeiska läkemedelsmyndigheten om det gemensamma arbete som avses i artiklarna 7–22 i den förordningen när det gäller läkemedel, och även dela med sig av konfidentiell information. Utbytet av information som är relevant för konkreta gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av gemensamma kliniska granskningar bör därför ske via HTA-sekretariatet. HTA-sekretariatet bör säkerställa att all information som det mottar omedelbart överlämnas till samordningsgruppen, dess relevanta arbetsgrupper och/eller granskare och medgranskare, beroende på vad som är lämpligt. |
|
(11) |
Utvecklaren av medicinsk teknik bör underrättas om inledandet av en gemensam klinisk granskning, om etapperna i den granskningen, om uppdateringar av denna samt om att den återupptagits enligt artikel 10.7 i förordning (EU) 2021/2282. Utvecklaren av medicinsk teknik bör också underrättas om samordningsgruppen i sitt årliga arbetsprogram beslutar att inkludera uppdateringen av en gemensam klinisk granskning, i enlighet med artikel 14 i förordning (EU) 2021/2282. |
|
(12) |
Det är nödvändigt att fastställa allmänna förfaranderegler för urvalet av patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som ska rådfrågas under den gemensamma kliniska granskningen. Urvalet bör inledas så tidigt som möjligt när samordningsgruppen, via HTA-sekretariatet, får information om kommande ansökningar om godkännande för försäljning av sådana läkemedel som avses i artikel 7.1 i förordning (EU) 2021/2282. |
|
(13) |
Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar bör sträva efter att välja ut patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som har den sakkunskap som krävs inom det terapeutiska området för den gemensamma kliniska granskningen, ur ett europeiskt eller internationellt perspektiv. Dessa experter bör rådfrågas under den gemensamma kliniska granskningen. |
|
(14) |
För att säkerställa att patienter, kliniska experter och andra relevanta experter deltar i gemensamma kliniska granskningar på ett oberoende och öppet sätt, utan intressekonflikter, bör de väljas ut och delta i gemensamma kliniska granskningar först efter det att kommissionen har konstaterat om det föreligger intressekonflikter, i enlighet med reglerna i artikel 5 i förordning (EU) 2021/2282 och de allmänna förfaranderegler som antagits enligt artikel 25.1 a i den förordningen. Endast patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som har undertecknat ett sekretessavtal bör delta i gemensamma kliniska granskningar. |
|
(15) |
Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar bör ge patientorganisationer, vårdpersonalorganisationer samt kliniska och akademiska sammanslutningar möjlighet att lämna synpunkter på gemensamma kliniska granskningar. |
|
(16) |
För att under utarbetandet av granskningsomfattningen uppnå målet att medlemsstaternas behov omvandlas till minsta möjliga uppsättning parametrar för den gemensamma kliniska granskningen vad gäller patientpopulation, intervention, jämförelseprodukter och hälsoutfall, bör granskaren, med bistånd av medgranskaren, utarbeta ett förslag till granskningsomfattning som ligger till grund för medlemsstaterna när de uttrycker sina behov. |
|
(17) |
För att säkerställa att granskningsomfattningen är inkluderande och återspeglar medlemsstaternas behov bör det förslag till granskningsomfattning som granskaren utarbetat, med bistånd av medgranskare, delas med medlemmarna i arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar. Dessa medlemmar bör samråda med nationella myndigheter och berörda parter i enlighet med respektive medlemsstats förfaranderegler. |
|
(18) |
Kommissionen bör fastställa förfaranderegler för att säkerställa att granskningsomfattningen utarbetas med iakttagande av rätten till god förvaltning och med beaktande av information från utvecklaren av medicinsk teknik och synpunkter från patienter, kliniska experter och andra relevanta experter. |
|
(19) |
I artiklarna 10.1 och 11.1 a i förordning (EU) 2021/2282 fastställs tidsramen för gemensamma kliniska granskningar av läkemedel genom hänvisning till den tidsram som är tillämplig vid det centraliserade förfarande som föreskrivs i förordning (EG) nr 726/2004. Kommissionen bör fastställa tidsfrister för arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningars färdigställande av granskningsomfattningen och av utkasten till rapporter om gemensam klinisk granskning. Dessa tidsfrister bör avse de viktigaste etapperna i det centraliserade förfarandet och bör följa de allmänna tidsfristerna i förordning (EU) 2021/2282. Om artikel 11.1 a i förordning (EU) 2021/2282 inte är tillämplig bör kommissionen fastställa dessa tidsfrister i syfte att ge patienterna snabb tillgång till medicinsk teknik. |
|
(20) |
För att bidra till att dokumentationen är fullständig och av hög kvalitet samt för ett smidigt genomförande av den gemensamma kliniska granskningen, bör utvecklaren av medicinsk teknik kunna begära ett möte för förklaring av granskningsomfattningen med arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar. |
|
(21) |
Kommissionen bör fastställa tidsfrister som ger utvecklaren av medicinsk teknik tillräckligt med tid för att utarbeta och lämna in dokumentation för den gemensamma kliniska granskningen av läkemedlet. Kommissionen bör fastställa regler som gör det möjligt att i motiverade fall förlänga tidsfristen för inlämning av dokumentation, dock utan att överskrida den tidsfrist som anges i artikel 10.1 i förordning (EU) 2021/2282. |
|
(22) |
Kommissionen bör även fastställa tidsfrister som ger utvecklaren av medicinsk teknik tillräckligt med tid för att a) tillhandahålla information, uppgifter, analyser och andra evidens som saknas enligt kommissionens andra begäran, b) tillhandahålla ytterligare specifikationer eller ytterligare information, uppgifter, analyser eller andra evidens, c) tillhandahålla uppdateringar av tidigare inlämnad information enligt artiklarna 10.8 och 11.2 i förordning (EU) 2021/2282, d) meddela tekniska eller faktiska oriktigheter i utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport samt all information som utvecklaren av medicinsk teknik anser vara konfidentiell. |
|
(23) |
Kommissionen bör fastställa tidsfrister för sin bedömning av huruvida den dokumentation som utvecklaren av medicinsk teknik lämnat in för den gemensamma klinisk granskningen av läkemedlet uppfyller kraven i artikel 9.2, 9.3 och 9.4 i förordning (EU) 2021/2282. Kommissionen bör när så är lämpligt samråda med granskaren och medgranskaren när den utför denna bedömning. |
|
(24) |
Kommissionen bör fastställa förfaranderegler för att säkerställa att patienter, kliniska experter och andra relevanta experter är delaktiga i utvärderingsförfarandet genom att de ges möjlighet att lämna synpunkter på utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport. |
|
(25) |
Enligt artikel 11.2 i förordning (EU) 2021/2282 ska utvecklaren av medicinsk teknik proaktivt informera samordningsgruppen om nya kliniska data blir tillgängliga under förfarandet för gemensam klinisk granskning. Kommissionen bör fastställa den tidsfrist inom vilken utvecklaren av medicinsk teknik ska lämna in sådana nya kliniska data så att dessa data beaktas i utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport. |
|
(26) |
Kommissionen bör fastställa tidsfristen för arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningars färdigställande av de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport. Detta bör säkerställa att rapporter om gemensamma kliniska granskningar tillhandahålls i god tid och göra det möjligt för samordningsgruppen att hålla den tidsfrist för slutförandet av den gemensamma kliniska granskningen som anges i artikel 11.1 a i förordning (EU) 2021/2282. Kommissionen bör också fastställa en tidsfrist inom vilken samordningsgruppen ska godkänna de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport, i syfte att ge patienterna snabb tillgång till medicinsk teknik. |
|
(27) |
Om det under det centraliserade förfarandet sker en ändring vad gäller den eller de terapeutiska indikationer som ursprungligen angavs i ansökan om godkännande för försäljning eller om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning, bör arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar besluta om den gemensamma kliniska granskningen bör fortsätta eller påbörjas på nytt. Kommissionen bör fastställa de förfaranderegler som är tillämpliga om en ny granskningsomfattning behöver utarbetas. |
|
(28) |
Vissa särskilda förfaranderegler och tidsfrister bör tillämpas när samordningsgruppen återupptar en gemensam klinisk granskning i enlighet med artikel 10.7 i förordning (EU) 2021/2282 eller om en gemensam klinisk granskning uppdateras i enlighet med artikel 14 i samma förordning. |
|
(29) |
För att säkerställa öppenhet, spårbarhet och tystnadsplikt samt för att bidra till att rapporter om gemensam klinisk granskning följer förfarandereglerna bör all korrespondens under gemensamma kliniska granskningar med och mellan samordningsgruppen, arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar, HTA-sekretariatet, utvecklaren av medicinsk teknik, patienter, kliniska experter och andra relevanta experter skickas i digitalt format via den it-plattform som avses i artikel 30 i förordning (EU) 2021/2282 (it-plattformen för HTA). |
|
(30) |
I den här förordningen fastställs, i enlighet med artikel 5.1 a i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2018/1725 (4), regler för behandling, via it-plattformen för HTA, av personuppgifter i syfte att genomföra gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa. I synnerhet anges de personuppgifter som får behandlas via plattformen, nämligen vissa personuppgifter som rör patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som deltar i gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa samt vissa personuppgifter som rör företrädare som utsetts till samordningsgruppen och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar, företrädare för utvecklare av medicinsk teknik och företrädare för medlemmarna i det nätverk för berörda parter som inrättats i enlighet med artikel 29 i förordning (EU) 2021/2282 (HTA-nätverket för berörda parter). I den här förordningen fastställs också att kommissionen ska anses vara personuppgiftsansvarig för behandlingen av personuppgifter via it-plattformen för HTA i den mening som avses i artikel 3.8 i förordning (EU) 2018/1725. All behandling av personuppgifter som görs av medlemmar i samordningsgruppen och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar och av deras företrädare utanför it-plattformen för HTA ska genomföras i enlighet med Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 (5). |
|
(31) |
Patientens identitet kan avslöja patientens hälsostatus i förhållande till ämnet för den gemensamma kliniska granskningen och bör därför betraktas som en särskild kategori av personuppgifter enligt artikel 10 i förordning (EU) 2018/1725. Sådana uppgifter bör därför endast behandlas om kriterierna i artikel 10.2 i i den förordningen är uppfyllda. I den här förordningen föreskrivs lämpliga och särskilda åtgärder för att skydda den registrerades rättigheter och friheter. Framför allt ska inga patienters personuppgifter offentliggöras. Enligt artikel 5.6 i förordning (EU) 2021/2282 omfattas dessutom de företrädare som utsetts till samordningsgruppen och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar, samt patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som deltar i gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa, av tystnadsplikt, även efter det att deras uppdrag har upphört. Dessutom anges i den här förordningen att endast patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som har undertecknat sekretessavtal bör delta i gemensamma kliniska granskningar. |
|
(32) |
För att säkerställa att det är möjligt att kontrollera om de gemensamma kliniska granskningarna genomfördes enligt förfarandereglerna, särskilt vid klagomål eller rättstvister, bör det föreskrivas en lagringsperiod för personuppgifter och att denna regelbundet ses över. |
|
(33) |
För att säkerställa både öppenhet och skydd av konfidentiella uppgifter av kommersiella skäl, bör kommissionen offentliggöra rapporten om gemensam klinisk granskning och den sammanfattande rapporten, tillsammans med den dokumentation som avses i artikel 30.3 d och i i förordning (EU) 2021/2282, efter att ha beaktat synpunkterna från arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar avseende den kommersiellt känsliga karaktären hos den information som ingår i denna dokumentation och som utvecklaren av medicinsk teknik har begärt ska behandlas konfidentiellt. |
|
(34) |
Gemensamma kliniska granskningar av läkemedel ska genomföras från och med den dag då förordning (EU) 2021/2282 börjar tillämpas, dvs. den 12 januari 2025. Den här förordningen bör därför tillämpas från och med den 12 januari 2025. |
|
(35) |
Europeiska datatillsynsmannen har hörts i enlighet med artikel 42 i förordning (EU) 2018/1725 och avgav ett yttrande den 4 april 2024. |
|
(36) |
De åtgärder som föreskrivs i denna förordning är förenliga med yttrandet från kommittén för utvärdering av medicinsk teknik. |
HÄRIGENOM FÖRESKRIVS FÖLJANDE.
Artikel 1
Innehåll
I denna förordning fastställs detaljerade förfaranderegler för gemensamma kliniska granskningar av läkemedel på unionsnivå när det gäller följande:
|
a) |
Samarbete, särskilt genom utbyte av information, med Europeiska läkemedelsmyndigheten om utarbetande och uppdatering av gemensamma kliniska granskningar av läkemedel. |
|
b) |
Samverkan, inbegripet tidsplaner för detta, med och mellan den samordningsgrupp som inrättats enligt artikel 3 i förordning (EU) 2021/2282 och dess arbetsgrupper samt utvecklare av medicinsk teknik, patienter, kliniska experter och andra relevanta experter under gemensamma kliniska granskningar av läkemedel och uppdateringar av dessa. |
|
c) |
Allmänna förfaranderegler för urval av och samråd med organisationer för berörda parter, patienter, kliniska experter och andra relevanta experter vid gemensamma kliniska granskningar på unionsnivå. |
|
d) |
Format och mallar för den dokumentation med information, uppgifter, analyser och andra evidens som ska tillhandahållas av utvecklare av medicinsk teknik för gemensamma kliniska granskningar. |
|
e) |
Format och mallar för rapporter om gemensam klinisk granskning och för sammanfattande rapporter om gemensam klinisk granskning. |
Artikel 2
Relevant information för utarbetande av granskningsomfattning
1. Utvecklare av medicinsk teknik ska, samtidigt som de lämnar in en ansökan till Europeiska läkemedelsmyndigheten om godkännande för försäljning av de läkemedel som avses i artikel 7.1 a i förordning (EU) 2021/2282, tillhandahålla HTA-sekretariatet relevant information för utarbetandet av granskningsomfattningen för en gemensam klinisk granskning av dessa läkemedel. Den informationen ska omfatta följande:
|
a) |
Produktresumén som sökanden föreslagit. |
|
b) |
Avsnittet om klinisk översikt i ansökan som lämnats in till Europeiska läkemedelsmyndigheten. |
2. Utvecklare av medicinsk teknik ska, samtidigt som de lämnar in en ansökan till Europeiska läkemedelsmyndigheten om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning av de läkemedel som avses i artikel 7.1 b i förordning (EU) 2021/2282, tillhandahålla HTA-sekretariatet relevant information för utarbetandet av granskningsomfattningen för en gemensam klinisk granskning av dessa läkemedel. Den informationen ska omfatta den nya terapeutiska indikation som sökanden föreslagit och avsnittet om klinisk översikt i ansökan som lämnats in till Europeiska läkemedelsmyndigheten.
3. Om arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar anser att det är nödvändigt ska HTA-sekretariatet uppmana utvecklaren av medicinsk teknik att tillhandahålla ytterligare relevant information för utarbetandet av granskningsomfattningen vid ett möte med arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar eller skriftligen.
Artikel 3
Utbyte av information med Europeiska läkemedelsmyndigheten
1. Europeiska läkemedelsmyndigheten ska omedelbart underrätta HTA-sekretariatet när den mottar en sådan ansökan om godkännande för försäljning eller om ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning som avses i artikel 2 i denna förordning.
2. När det gäller de läkemedel som avses i artikel 7.1 a och b i förordning (EU) 2021/2282 ska Europeiska läkemedelsmyndigheten underrätta HTA-sekretariatet om följande:
|
a) |
Inlämningen av en giltig ansökan om godkännande för försäljning i enlighet med artikel 3.1 och 3.2 a i förordning (EG) nr 726/2004, inklusive det datum då ansökan om godkännande för försäljning validerades och tidsplanen för den initiala utvärderingen under det centraliserade förfarandet. |
|
b) |
Inlämningen av en giltig ansökan om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning som avser en ny terapeutisk indikation i enlighet med förordning (EG) nr 1234/2008, inklusive det datum då ansökan om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning validerades och tidsplanen för den initiala utvärderingen under det centraliserade förfarandet. |
3. Europeiska läkemedelsmyndigheten ska förse HTA-sekretariatet med den information som avses i punkt 2 samma dag som den underrättar utvecklaren av medicinsk teknik om att den mottagit en giltig ansökan.
4. Under det centraliserade förfarandet för läkemedel som är föremål för en gemensam klinisk granskning ska Europeiska läkemedelsmyndigheten underrätta HTA-sekretariatet om följande:
|
a) |
Uppdateringar om etapperna i det centraliserade förfarandet, inklusive ändringar av de planerade tidsfristerna. |
|
b) |
Väsentliga frågor eller kvarstående frågor som kan påverka den eller de terapeutiska indikationerna som sökanden föreslagit för läkemedlen. |
Led a gäller även läkemedel för vilka den gemensamma kliniska granskningen avbröts i enlighet med artikel 10.6 i förordning (EU) 2021/2282.
Europeiska läkemedelsmyndigheten, HTA-sekretariatet och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska komma överens om de viktigaste stegen för utbyte av den information som avses i första stycket och exakt vad som ska ingå i den information som ska tillhandahållas i dessa steg.
5. Europeiska läkemedelsmyndigheten ska skicka det förslag till produktresumé (tidigare ”sammanfattning av produktens egenskaper”) och den utredningsrapport som avses i artikel 9.4 a respektive e i förordning (EG) nr 726/2004 till HTA-sekretariatet inom 7 dagar från det att kommittén för humanläkemedel antagit sitt slutliga yttrande.
Artikel 4
Information till samordningsgruppen
HTA-sekretariatet ska säkerställa att all information som det mottar från utvecklaren av medicinsk teknik, Europeiska läkemedelsmyndigheten, patienter, kliniska experter och andra relevanta experter samt från medlemsstaterna om gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av gemensamma kliniska granskningar omedelbart överlämnas till samordningsgruppen, dess relevanta arbetsgrupper och/eller granskare och medgranskare, beroende på vad som är lämpligt.
Artikel 5
Information till utvecklaren av medicinsk teknik om inledandet av en gemensam klinisk granskning
När arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar har utsett en granskare och en medgranskare för att genomföra den gemensamma kliniska granskningen ska HTA-sekretariatet underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om inledandet av den gemensamma kliniska granskningen.
Artikel 6
Urval av patienter, kliniska experter och andra relevanta experter
1. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska för varje särskild gemensam klinisk granskning ange sjukdom, berört terapeutiskt område och annan specifik sakkunskap, och HTA-sekretariatet ska på grundval av dessa uppgifter identifiera de patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som ska rådfrågas under den gemensamma kliniska granskningen.
2. HTA-sekretariatet ska sammanställa en förteckning över relevanta patienter, kliniska experter och, vid behov, andra relevanta experter, i samråd med arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar och den utsedda granskaren och medgranskaren. Vid sammanställningen av förteckningen får HTA-sekretariatet konsultera
|
a) |
medlemmarna i HTA-nätverket för berörda parter, |
|
b) |
de europeiska referensnätverken för sällsynta och komplexa sjukdomar och deras respektive europeiska patientorganisationer, |
|
c) |
portalen för sällsynta sjukdomar och särläkemedel (Orphanet), |
|
d) |
de nationella kontaktpunkter som utsetts i enlighet med artikel 83 i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) nr 536/2014 (6), |
|
e) |
Europeiska läkemedelsmyndigheten. |
3. Om det inte har gått att identifiera ett tillräckligt antal relevanta patienter, kliniska experter och andra relevanta experter genom att konsultera de källor som anges i punkt 2, får HTA-sekretariatet konsultera andra befintliga databaser eller kataloger eller kontakta medlemmar i samordningsgruppen, dess arbetsgrupper samt relevanta organ och organisationer inom EU och internationellt.
4. HTA-sekretariatet ska tillhandhålla arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar en förteckning över tillgängliga patienter, kliniska experter och, vid behov, andra relevanta experter efter det att kommissionen har konstaterat om det föreligger intressekonflikter, i enlighet med reglerna i artikel 5 i förordning (EU) 2021/2282 och de allmänna förfaranderegler som antagits enligt artikel 25.1 a i den förordningen.
5. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska göra det slutliga urvalet av patienter, kliniska experter och, vid behov, andra relevanta experter som ska rådfrågas under den gemensamma kliniska granskningen. När arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar gör det slutliga urvalet ska den prioritera patienter, kliniska experter och andra relevanta experter med sakkunskap, som omfattar flera medlemsstater, inom det terapeutiska området för den gemensamma kliniska granskningen.
Artikel 7
Tystnadsplikt för patienter, kliniska experter och andra relevanta experter
HTA-sekretariatet ska säkerställa att endast patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som har undertecknat ett sekretessavtal deltar i gemensamma kliniska granskningar.
Artikel 8
Samråd med organisationer för berörda parter under gemensamma kliniska granskningar
När som helst under den gemensamma kliniska granskningen får arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar begära in synpunkter på sjukdomen och det terapeutiska området från patientorganisationer, vårdpersonalorganisationer eller kliniska och akademiska sammanslutningar genom medlemmarna i HTA-nätverket för berörda parter.
Artikel 9
Förslag till granskningsomfattning
1. Granskaren ska, med bistånd av medgranskaren, utarbeta ett förslag till granskningsomfattning med en uppsättning parametrar för den gemensamma kliniska granskningen vad gäller patientpopulation, intervention, jämförelseprodukter och hälsoutfall, med beaktande av den information som utvecklaren av medicinsk teknik tillhandahåller enligt artikel 2. När som helst under utarbetandet av förslaget till granskningsomfattning får granskaren och/eller medgranskaren via HTA-sekretariatet begära in synpunkter på granskningsomfattningen från de patienter, kliniska experter och/eller andra relevanta experter som valts ut i enlighet med artikel 6. HTA-sekretariatet ska göra dessa synpunkter tillgängliga för hela arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar.
2. HTA-sekretariatet ska dela förslaget till granskningsomfattning med medlemmarna i arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar. På grundval av synpunkterna från medlemsstaterna ska granskaren, med bistånd av medgranskaren, utarbeta ett konsoliderat förslag till granskningsomfattning som återspeglar medlemsstaternas behov.
3. HTA-sekretariatet ska dela det konsoliderade förslaget till granskningsomfattning med de patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som valts ut i enlighet med artikel 6 och ge dem möjlighet att lämna synpunkter.
Artikel 10
Färdigställande av granskningsomfattning
1. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska diskutera det konsoliderade förslaget till granskningsomfattning som avses i artikel 9.2 samt synpunkterna från patienter, kliniska experter och andra relevanta experter under ett möte för konsolidering av granskningsomfattningen. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar får, via HTA-sekretariatet, bjuda in patienter, kliniska experter och andra relevanta experter att lämna sina synpunkter under en särskild del av mötet för konsolidering av granskningsomfattningen.
2. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska färdigställa granskningsomfattningen senast 10 dagar efter det att kommittén för humanläkemedel antagit sin förteckning över frågor.
Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska färdigställa granskningsomfattningen inom 75 dagar från den dag då Europeiska läkemedelsmyndigheten validerar ansökan om godkännande för försäljning eller om en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning i följande fall:
|
a) |
Ansökan om godkännande för försäljning av ett läkemedel bedöms enligt det snabbare prövningsförfarande som avses i artikel 14.9 i förordning (EG) nr 726/2004. |
|
b) |
Den gemensamma kliniska granskningen genomförs för ett läkemedel som avses i artikel 7.1 b i förordning (EU) 2021/2282 och det gäller en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning av den typ som avses i punkt 2 a i bilaga II till förordning (EG) nr 1234/2008 och som avser en ny terapeutisk indikation. |
3. HTA-sekretariatet ska dela den granskningsomfattning som arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar färdigställt med utvecklaren av medicinsk teknik i samband med kommissionens första begäran enligt artikel 10.1 i förordning (EU) 2021/2282.
Artikel 11
Möte för förklaring av granskningsomfattningen
På begäran av utvecklaren av medicinsk teknik ska HTA-sekretariatet bjuda in utvecklaren av medicinsk teknik till ett möte med arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar för förklaring av granskningsomfattningen. Mötet ska äga rum senast 20 dagar efter den dag då arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar färdigställde granskningsomfattningen.
Artikel 12
Dokumentation och ytterligare uppgifter för en gemensam klinisk granskning från utvecklaren av medicinsk teknik
1. Utvecklaren av medicinsk teknik ska lämna in den dokumentation för den gemensamma kliniska granskningen av läkemedlet som kommissionen begärt i den första begäran, enligt artikel 10.1 i förordning (EU) 2021/2282, till HTA-sekretariatet i digitalt format. Dokumentationen, samt all ytterligare information och alla ytterligare uppgifter, analyser och andra evidens som utvecklaren av medicinsk teknik lämnat in för den gemensamma kliniska granskningen av läkemedlet, eller uppdateringen av dokumentationen, ska presenteras i enlighet med mallen i bilaga I till den här förordningen.
2. Tidsfristen för att lämna in den dokumentation som avses i punkt 1 ska vara 100 dagar från den dag då utvecklaren av medicinsk teknik underrättades om den första begäran. Denna tidsfrist ska dock vara 60 dagar i följande fall:
|
a) |
Ansökan om godkännande för försäljning av ett läkemedel bedöms enligt det snabbare prövningsförfarande som avses i artikel 14.9 i förordning (EG) nr 726/2004. |
|
b) |
Den gemensamma kliniska granskningen genomförs för ett läkemedel som avses i artikel 7.1 b i förordning (EU) 2021/2282 och det gäller en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning av den typ som avses i punkt 2 a i bilaga II till förordning (EG) nr 1234/2008 och som avser en ny terapeutisk indikation. |
3. I motiverade fall, med granskarens och medgranskarens samtycke och med beaktande av tidsplanen för utvärdering under det centraliserade förfarandet, får HTA-sekretariatet förlänga den tidsfrist som avses i punkt 2. Förlängningen får dock inte överskrida den tidsfrist som anges i artikel 10.1 i förordning (EU) 2021/2282.
4. Utvecklaren av medicinsk teknik ska lämna in den information och de uppgifter, analyser och andra evidens som saknas och som anges i kommissionens andra begäran, enligt artikel 10.5 i förordning (EU) 2021/2282, inom 15 dagar från den dag då kommissionen underrättade utvecklaren av medicinsk teknik om den andra begäran. Denna tidsfrist ska dock vara 10 dagar i följande fall:
|
a) |
Ansökan om godkännande för försäljning av ett läkemedel bedöms enligt det snabbare prövningsförfarande som avses i artikel 14.9 i förordning (EG) nr 726/2004. |
|
b) |
Den gemensamma kliniska granskningen genomförs för ett läkemedel som avses i artikel 7.1 b i förordning (EU) 2021/2282 och det gäller en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning av den typ som avses i punkt 2 a i bilaga II till förordning (EG) nr 1234/2008 och som avser en ny terapeutisk indikation. |
De tidsfrister som anges i första stycket ska vara 7 dagar i de fall där endast mindre viktig information saknas.
5. Om granskaren, med bistånd av medgranskaren, vid någon tidpunkt under utarbetandet av utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport anser, i enlighet med artikel 11.2 i förordning (EU) 2021/2282, att det krävs ytterligare specifikationer eller förtydliganden eller ytterligare information, uppgifter, analyser eller andra evidens, ska HTA-sekretariatet begära att utvecklaren av medicinsk teknik tillhandahåller sådan information eller sådana uppgifter, analyser eller andra evidens inom den tidsfrist som fastställts av granskaren och medgranskaren beroende på vilken typ av information som begärs. Denna tidsfrist ska vara minst 7 dagar och högst 30 dagar räknat från den dag då utvecklaren av medicinsk teknik underrättades om begäran.
6. Om samordningsgruppen beslutar att återuppta en gemensam klinisk granskning i enlighet med artikel 10.7 i förordning (EU) 2021/2282 ska utvecklaren av medicinsk teknik på begäran av HTA-sekretariatet lämna in uppdateringar av den information och de uppgifter, analyser och andra evidens som tidigare lämnats in, i enlighet med artikel 10.8 i förordning (EU) 2021/2282, inom den tidsfrist som fastställts av granskaren och medgranskaren beroende på vilken typ av information, uppgifter, analyser eller andra evidens som begärts. Denna tidsfrist ska vara minst 7 dagar och högst 30 dagar räknat från den dag då utvecklaren av medicinsk teknik underrättades om begäran.
7. Om utvecklaren av medicinsk teknik under den gemensamma kliniska granskningen lämnar in nya uppgifter från kliniska studier till Europeiska läkemedelsmyndigheten, ska utvecklaren underrätta HTA-sekretariatet om detta och tillhandahålla dessa uppgifter på begäran av granskaren, med bistånd av medgranskaren. De tidsfrister som avses i punkt 5 gäller för den begäran.
8. När HTA-sekretariatet har mottagit dokumentationen och de ytterligare uppgifter som utvecklaren av medicinsk teknik lämnat in i enlighet med punkterna 1, 4, 5, 6 och 7, ska HTA-sekretariatet göra dokumentationen och dessa uppgifter tillgängliga samtidigt för granskaren, medgranskaren och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar.
Artikel 13
Kommissionens bekräftelse av dokumentationen för en gemensam klinisk granskning
Inom 15 arbetsdagar från den dag då utvecklaren av medicinsk teknik lämnade in dokumentationen, och i förekommande fall i samråd med granskaren och medgranskaren, ska kommissionen på grundval av den information som fanns tillgänglig vid den tidpunkten bekräfta om dokumentationen för en gemensam klinisk granskning av läkemedlet uppfyller kraven i artikel 9.2, 9.3 och 9.4 i förordning (EU) 2021/2282. Denna tidsfrist ska dock vara 10 arbetsdagar i följande fall:
|
a) |
Ansökan om godkännande för försäljning av ett läkemedel bedöms enligt det snabbare prövningsförfarande som avses i artikel 14.9 i förordning (EG) nr 726/2004. |
|
b) |
Den gemensamma kliniska granskningen genomförs för ett läkemedel som avses i artikel 7.1 b i förordning (EU) 2021/2282 och det gäller en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning av den typ som avses i punkt 2 a i bilaga II till förordning (EG) nr 1234/2008 och som avser en ny terapeutisk indikation. |
Artikel 14
Utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport
1. Granskaren ska, med bistånd av medgranskaren, utarbeta utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport med hjälp av mallarna i bilagorna II och III. När som helst under utarbetandet av utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport får granskaren och/eller medgranskaren via HTA-sekretariatet begära in synpunkter från de patienter, kliniska experter och/eller andra relevanta experter som valts ut i enlighet med artikel 6. HTA-sekretariatet ska göra dessa synpunkter tillgängliga för hela arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar.
2. HTA-sekretariatet ska dela de utkast till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport som utarbetats av granskaren, med bistånd av medgranskaren, med arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar, så att denna kan lämna synpunkter på dem. Efter att ha beaktat synpunkterna från medlemmarna i arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska granskaren, med bistånd av medgranskaren, utarbeta de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport.
3. HTA-sekretariatet ska dela de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport med de patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som valts ut i enlighet med artikel 6 och ge dem möjlighet att lämna synpunkter på de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport.
4. HTA-sekretariatet ska överlämna de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport till utvecklaren av medicinsk teknik. Utvecklaren av medicinsk teknik ska meddela eventuella rent tekniska eller faktiska oriktigheter och all information som den anser vara konfidentiell inom 7 dagar från den dag då den mottog de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport. Utvecklaren av medicinsk teknik ska visa varför den information som den anser vara konfidentiell är kommersiellt känslig.
Den tidsfrist som avses i första stycket ska vara 5 dagar från den dag då utvecklaren av medicinsk teknik mottog de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport i följande fall:
|
a) |
Ansökan om godkännande för försäljning av ett läkemedel bedöms enligt det snabbare prövningsförfarande som avses i artikel 14.9 i förordning (EG) nr 726/2004. |
|
b) |
Den gemensamma kliniska granskningen genomförs för ett läkemedel som avses i artikel 7.1 b i förordning (EU) 2021/2282 och det gäller en ändring av villkoren för ett befintligt godkännande för försäljning av den typ som avses i punkt 2 a i bilaga II till förordning (EG) nr 1234/2008 och som avser en ny terapeutisk indikation. |
|
c) |
En ny granskningsomfattning utarbetades under den gemensamma kliniska granskningen i enlighet med artikel 16 i denna förordning. |
5. Om utvecklaren av medicinsk teknik lämnar in nya kliniska data på eget initiativ i enlighet med artikel 11.2 tredje meningen i förordning (EU) 2021/2282, ska arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar säkerställa att dessa nya kliniska data beaktas i rapporten om gemensam klinisk granskning om de inkommer senast 7 dagar efter det att kommittén för humanläkemedel antagit sitt slutliga yttrande.
Artikel 15
Färdigställande av de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport
1. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska vid ett möte diskutera de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport och de synpunkter som lämnats i enlighet med artikel 14.3 och 14.4. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar får, via HTA-sekretariatet, bjuda in patienter, kliniska experter och/eller andra relevanta experter till en särskild del av mötet för att diskutera de berörda reviderade utkasten till rapporter.
2. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska färdigställa de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport senast den dag då kommissionsbeslutet om beviljande av godkännande för försäljning antas, och överlämna dem till samordningsgruppen för godkännande.
3. Om samordningsgruppen återupptar en gemensam klinisk granskning i enlighet med artikel 10.7 i förordning (EU) 2021/2282 eller inleder en uppdatering av en gemensam klinisk granskning i enlighet med artikel 14 i förordning (EU) 2021/2282 och det inte behövs en uppdatering av granskningsomfattningen, ska arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar färdigställa de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport inom 180 dagar från dagen för återupptagandet av den gemensamma kliniska granskningen eller från inledandet av uppdateringen av den gemensamma kliniska granskningen, och överlämna utkasten till samordningsgruppen för godkännande.
4. Om samordningsgruppen inleder en uppdatering av en gemensam klinisk granskning i enlighet med artikel 14 i förordning (EU) 2021/2282 och det behövs en uppdatering av granskningsomfattningen, ska arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar validera de reviderade uppdaterade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport inom 330 dagar från den dag då samordningsgruppen inledde uppdateringen av den gemensamma kliniska granskningen. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska överlämna de reviderade uppdaterade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport till samordningsgruppen för godkännande.
5. Om den tidsfrist som anges i artikel 11.1 a i förordning (EU) 2021/2282 inte är tillämplig ska samordningsgruppen godkänna de reviderade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport inom 30 dagar från mottagandet.
Artikel 16
Ändringar av terapeutiska indikationer
1. Om det under det centraliserade förfarandet sker en ändring vad gäller den eller de terapeutiska indikationer som ursprungligen lämnades in till Europeiska läkemedelsmyndigheten ska granskaren, med bistånd av medgranskaren, bedöma om ändringen påverkar granskningsomfattningen och underrätta arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar.
2. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska besluta om den gemensamma kliniska granskningen ska fortsätta eller om granskaren, med bistånd av medgranskaren, ska utarbeta ett nytt förslag till granskningsomfattning. HTA-sekretariatet ska underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningars beslut.
3. Om ett nytt förslag till granskningsomfattning utarbetas ska artiklarna 9 och 10.1 i denna förordning tillämpas med nödvändiga ändringar.
4. HTA-sekretariatet ska underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om den nya granskningsomfattningen som arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar färdigställt och begära att utvecklaren av medicinsk teknik lämnar in uppdaterad dokumentation. De tidsfrister som avses i artikel 12.5 ska gälla för den begäran. Artiklarna 14 och 15.1 i denna förordning ska tillämpas med nödvändiga ändringar.
Artikel 17
Återupptagande av gemensamma kliniska granskningar
1. Om den gemensamma kliniska granskningen har avbrutits i enlighet med artikel 10.6 i förordning (EU) 2021/2282 och om medlemsstaten, minst 30 dagar före utgången av den tidsfrist som avses i artikel 10.7 i den förordningen, via it-plattformen för HTA delar den information och de uppgifter, analyser och andra evidens som ingick i kommissionens första begäran, ska kommissionen bekräfta om kraven i artikel 9.2, 9.3 och 9.4 i förordning (EU) 2021/2282 har uppfyllts på grundval av den information som finns tillgänglig vid den tidpunkten.
2. Kommissionen ska tillhandahålla den bekräftelse som avses i punkt 1 inom 10 arbetsdagar från den dag då medlemsstaten delade med sig av dessa uppgifter och i förekommande fall i samråd med granskaren och medgranskaren. HTA-sekretariatet ska underrätta samordningsgruppen och utvecklaren av medicinsk teknik om resultaten av kommissionens bedömning.
3. Om samordningsgruppen beslutar att återuppta en gemensam klinisk granskning i enlighet med artikel 10.7 i förordning (EU) 2021/2282 ska artiklarna 14, 15.1, 15.3 och 15.5 i den här förordningen tillämpas.
4. HTA-sekretariatet ska underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om att en gemensam klinisk granskning har återupptagits.
Artikel 18
Uppdatering av gemensamma kliniska granskningar
1. Om det i rapporten om gemensam klinisk granskning anges att det behövs en uppdatering och det finns tillgängliga kompletterande evidens för en ny granskning, ska den berörda utvecklaren av medicinsk teknik underrätta samordningsgruppen om detta.
2. Utvecklaren av medicinsk teknik får på eget initiativ tillhandahålla ny relevant information och nya relevanta uppgifter, analyser och andra evidens till samordningsgruppen, även när det i rapporten om gemensam klinisk granskning inte anges något behov av en uppdatering. Baserat på denna information och dessa uppgifter, analyser och evidens får samordningsgruppen besluta att inkludera en uppdatering i sitt årliga arbetsprogram.
3. HTA-sekretariatet ska underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om samordningsgruppens beslut om att inkludera en uppdatering av den gemensamma kliniska granskningen i samordningsgruppens årliga arbetsprogram.
4. Om möjligt ska arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar utse samma granskare och medgranskare för uppdateringen av den gemensamma kliniska granskningen som granskarna i den ursprungliga gemensamma kliniska granskningen och involvera samma patienter, kliniska experter och/eller andra relevanta experter i uppdateringen. När arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar har utsett en granskare och en medgranskare för uppdateringen ska HTA-sekretariatet underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om inledandet av en uppdatering av den gemensamma kliniska granskningen.
5. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska besluta om en uppdatering av granskningsomfattningen är nödvändig. Om arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar drar slutsatsen att en uppdatering av granskningsomfattningen inte är nödvändig ska HTA-sekretariatet underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om den bibehållna granskningsomfattningen och begära att uppdaterad dokumentation lämnas in för en gemensam klinisk granskning av läkemedlet. De tidsfrister som avses i artikel 12.6 ska gälla för den begäran. Artiklarna 14, 15.1, 15.3 och 15.5 i denna förordning ska tillämpas vid utarbetandet och färdigställandet av de uppdaterade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport.
6. Om arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar drar slutsatsen att en uppdatering av granskningsomfattningen är nödvändig ska HTA-sekretariatet dela med sig av den ursprungliga granskningsomfattningen i syfte att samla in information om medlemsstaternas behov. På grundval av synpunkterna från medlemsstaterna ska granskaren, med bistånd av medgranskaren, utarbeta ett uppdaterat förslag till granskningsomfattning som återspeglar medlemsstaternas behov. Artiklarna 9.2, 9.3 och 10.1 i denna förordning ska tillämpas med nödvändiga ändringar. Arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska färdigställa den uppdaterade granskningsomfattningen inom 90 dagar från det att uppdateringen inletts.
7. Om granskningsomfattningen uppdateras ska HTA-sekretariatet underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om den uppdaterade granskningsomfattningen och begära att uppdaterad dokumentation lämnas in för en gemensam klinisk granskning av läkemedlet. Artiklarna 12.1 och 13 i denna förordning ska tillämpas med nödvändiga ändringar. De tidsfrister som avses i artikel 12.2 första meningen, artikel 12.4 första meningen och artikel 12.5 gäller.
8. Om kommissionen bekräftar att kraven i artikel 9.2, 9.3 och 9.4 i förordning (EU) 2021/2282 är uppfyllda ska granskaren, med bistånd av medgranskaren, utarbeta ett uppdaterat utkast till rapport om gemensam klinisk granskning och ett uppdaterat utkast till sammanfattande rapport. Artiklarna 14, 15.1, 15.4 och 15.5 i den här förordningen ska tillämpas vid utarbetandet och färdigställandet av de uppdaterade utkasten till rapport om gemensam klinisk granskning och till sammanfattande rapport.
Artikel 19
Korrespondensen under gemensamma kliniska granskningar
All korrespondens med och mellan samordningsgruppen, arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar, HTA-sekretariatet, utvecklaren av medicinsk teknik, patienter, kliniska experter och andra relevanta experter under gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av gemensamma kliniska granskningar ska sändas i digitalt format via it-plattformen för HTA.
Artikel 20
Begäran om konfidentiell behandling
1. Kommissionen ska offentliggöra den rapport om gemensam klinisk granskning och den sammanfattande rapport som avses i artikel 12.4 i förordning (EU) 2021/2282, tillsammans med annan dokumentation som avses i artikel 30.3 d och i i den förordningen, efter att ha beaktat synpunkter från arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar avseende den kommersiellt känsliga karaktären hos den information som ingår i dokumentationen och som utvecklaren av medicinsk teknik har begärt ska behandlas konfidentiellt.
2. Före offentliggörandet av den dokumentation som avses i punkt 1 ska kommissionen förse utvecklaren av medicinsk teknik med en förteckning över sådan information som den inte anser vara konfidentiell, efter att ha bedömt den motivering som utvecklaren av medicinsk teknik lämnat och beaktat synpunkterna från arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar. Kommissionen ska underrätta utvecklaren av medicinsk teknik om rätten att överklaga beslutet om att inte redigera informationen.
Artikel 21
Behandling av personuppgifter
1. Kommissionen ska vara personuppgiftsansvarig för behandlingen, via it-plattformen för HTA, av personuppgifter som samlats in i syfte att genomföra gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa i enlighet med denna förordning.
2. De kategorier av personuppgifter som är nödvändiga för det ändamål som avses i punkt 1 ska vara följande:
|
a) |
Identitet, e-postadress och tillhörighet för de företrädare som utsetts till samordningsgruppen och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar. |
|
b) |
Identitet och e-postadress för patienter, kliniska experter och andra relevanta experter som identifierats för att väljas ut för och rådfrågas under gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa. |
|
c) |
Identitet, e-postadress och tillhörighet för företrädare för utvecklare av medicinsk teknik. |
|
d) |
Identitet, e-postadress och tillhörighet för företrädare för medlemmarna i HTA-nätverket för berörda parter, |
3. De företrädare som utsetts till samordningsgruppen och arbetsgruppen för gemensamma kliniska granskningar ska ha åtkomst endast till de delar av det säkra systemet i it-plattformen för HTA som är relevanta för utförandet av deras arbetsuppgifter och får, via it-plattformen för HTA, samarbeta med andra företrädare som utsetts till samordningsgruppen, eller den arbetsgrupp som de tillhör, i syfte att genomföra gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa.
4. Personuppgifter som rör patienter som deltar i gemensamma kliniska granskningar och uppdateringar av dessa får inte offentliggöras.
5. Kommissionen ska bevara de personuppgifter som anges i punkt 2 endast så länge som det är nödvändigt för det ändamål som avses i punkt 1, och högst 15 år efter den dag då den registrerade inte längre deltar i något gemensamt arbete. Kommissionen ska se över behovet av att lagra personuppgifterna vartannat år.
Artikel 22
Ikraftträdande och tillämpningsdatum
Denna förordning träder i kraft den tjugonde dagen efter det att den har offentliggjorts i Europeiska unionens officiella tidning.
Den ska tillämpas från och med den 12 januari 2025.
Denna förordning är till alla delar bindande och direkt tillämplig i alla medlemsstater.
Utfärdad i Bryssel den 23 maj 2024.
På kommissionens vägnar
Ursula VON DER LEYEN
Ordförande
(1) EUT L 458, 22.12.2021, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2021/2282/oj.
(2) Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 726/2004 av den 31 mars 2004 om inrättande av unionsförfaranden för godkännande av och tillsyn över humanläkemedel och om inrättande av en europeisk läkemedelsmyndighet (EUT L 136, 30.4.2004, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2004/726/oj).
(3) Kommissionens förordning (EG) nr 1234/2008 av den 24 november 2008 om granskning av ändringar av villkoren för godkännande för försäljning av humanläkemedel och veterinärmedicinska läkemedel (EUT L 334, 12.12.2008, s. 7, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2008/1234/oj).
(4) Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2018/1725 av den 23 oktober 2018 om skydd för fysiska personer med avseende på behandling av personuppgifter som utförs av unionens institutioner, organ och byråer och om det fria flödet av sådana uppgifter samt om upphävande av förordning (EG) nr 45/2001 och beslut nr 1247/2002/EG (EUT L 295, 21.11.2018, s. 39, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2018/1725/oj).
(5) Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 av den 27 april 2016 om skydd för fysiska personer med avseende på behandling av personuppgifter och om det fria flödet av sådana uppgifter och om upphävande av direktiv 95/46/EG (allmän dataskyddsförordning) (EUT L 119, 4.5.2016, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2016/679/oj).
(6) Europaparlamentets och rådets förordning (EU) nr 536/2014 av den 16 april 2014 om kliniska prövningar av humanläkemedel och om upphävande av direktiv 2001/20/EG (EUT L 158, 27.5.2014, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2014/536/oj).
BILAGA I
MALL FÖR DOKUMENTATIONEN FÖR EN GEMENSAM KLINISK GRANSKNING AV ETT LÄKEMEDEL
Tillhandahållandet av information, uppgifter, analys och andra evidens i dokumentationen ska följa internationella standarder för evidensbaserad medicin och i tillämpliga fall beakta den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras. Den information som begärs i mallen för dokumentationen ska tillhandahållas i ett tydligt format, helst i tabellform när så är möjligt.
Revideringshistorik
Onödiga rader ska tas bort.
|
Version |
Dokument |
Rättslig grund |
Inlämningsdatum |
Datum för kommissionens kontroll |
|
V0.1 |
Ursprunglig dokumentation |
Artikel 10.2 i HTA-förordningen |
|
|
|
V0.2 |
(Uppdaterad dokumentation efter kommissionens andra begäran) |
Artikel 10.5 i HTA-förordningen |
|
|
|
V0.3 |
(Uppdaterad dokumentation efter granskarens begäran om ytterligare specifikationer, förtydliganden eller information) |
Artikel 11.2 i HTA-förordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
V0.4 |
(Uppdaterad dokumentation efter ändringar av den eller de terapeutiska indikationerna) |
Artikel 16.4 i genomförandeförordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
V0.5 |
(Uppdaterad dokumentation efter återupptagande av en gemensam klinisk granskning) |
Artikel 10.8 i HTA-förordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
V0.6 |
(Dokumentation som anger vilken information som utvecklaren anser vara konfidentiell tillsammans med en motivering) |
Artikel 11.5 i HTA-förordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
osv. |
|
|
|
|
|
V1.0 |
Dokumentation för offentliggörande (utan konfidentiell information) |
Artikel 20 i genomförandeförordningen |
Ej tillämpligt |
|
|
V1.0.1 |
(Uppdaterad dokumentation om det i rapporten om gemensam klinisk granskning anges att det behövs en uppdatering och det finns tillgängliga kompletterande evidens för en ny granskning) |
Artikel 18.1 i genomförandeförordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
V1.0.2 |
(Uppdaterad dokumentation som tillhandahålls på utvecklarens initiativ när kompletterande evidens för en ny granskning finns tillgängliga) |
Artikel 18.2 i genomförandeförordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
V1.0.3 |
(Uppdaterad dokumentation efter inledandet av en uppdatering av en gemensam klinisk granskning – granskningsomfattningen behöver inte uppdateras) |
Artikel 18.5 i genomförandeförordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
V1.0.4 |
(Uppdaterad dokumentation efter inledandet av en uppdatering av en gemensam klinisk granskning – granskningsomfattningen behöver uppdateras) |
Artikel 18.6 i genomförandeförordningen |
|
|
|
V1.0.5 |
(Uppdaterad dokumentation efter inledandet av en uppdatering av en gemensam klinisk granskning samt angivande av vilken information som utvecklaren anser vara konfidentiell tillsammans med en motivering) |
Artikel 11.5 i HTA-förordningen |
|
Ej tillämpligt |
|
osv. |
|
|
|
|
|
V2.0 |
(Dokumentation för offentliggörande efter slutförandet av en uppdatering av en gemensam klinisk granskning (utan konfidentiell information)) |
Artikel 20 i genomförandeförordningen |
Ej tillämpligt |
|
Förteckning över förkortningar och kortformer
Följande förteckning innehåller förslag till förkortningar och kortformer. Den kan anpassas till dokumentationen.
|
Förkortning/Kortform |
Betydelse |
|
ATC |
Anatomiskt, terapeutiskt och kemiskt |
|
ATMP |
Läkemedel för avancerad terapi |
|
CHMP |
Kommittén för humanläkemedel |
|
CSR |
Klinisk studierapport |
|
EES |
Europeiska ekonomiska samarbetsområdet |
|
EMA |
Europeiska läkemedelsmyndigheten |
|
EU |
Europeiska unionen |
|
HTA |
Utvärdering av medicinsk teknik |
|
Samordningsgruppen |
Medlemsstaternas samordningsgrupp för utvärdering av medicinsk teknik |
|
HTA-förordningen |
Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2021/2282 av den 15 december 2021 om utvärdering av medicinsk teknik och om ändring av direktiv 2011/24/EU (EUT L 458, 22.12.2021, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2021/2282/oj) |
|
Utvecklaren |
Utvecklaren av medicinsk teknik |
|
Genomförandeförordningen |
Kommissionens genomförandeförordning (EU) 2024/1381 av den 23 maj 2024 om fastställande av förfaranderegler för samverkan vid utbyte av information om, och för deltagande i, utarbetandet och uppdateringen av gemensamma kliniska granskningar av humanläkemedel på unionsnivå, samt om fastställande av mallar för dessa gemensamma kliniska granskningar, i enlighet med förordning (EU) 2021/2282 om utvärdering av medicinsk teknik (EUT L, 2024/1381, 24.5.2024, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1381/oj) |
|
JCA |
Gemensam klinisk granskning |
|
JSC |
Gemensam vetenskaplig rådgivning |
|
PICO-frågor |
En uppsättning parametrar för den gemensamma kliniska granskningen vad gäller patientpopulation – intervention(er) – jämförelseprodukt(er) – hälsoutfall |
|
Prime |
Europeiska läkemedelsmyndighetens system för prioriterade läkemedel |
|
RCT |
Randomiserad klinisk prövning |
|
|
|
|
SmPC |
Produktresumé (tidigare kallad sammanfattning av produktens egenskaper) |
|
osv. |
|
Innehållsförteckning
Förteckning över tabeller
1. Översikt
|
1.1 |
Information om det läkemedel som granskas och om utvecklaren
Detta avsnitt ska innehålla följande:
|
|
1.2 |
Tidigare granskningar enligt HTA-förordningen
I detta avsnitt ska det anges om läkemedlet har varit föremål för en granskning enligt HTA-förordningen. Om svaret är positivt ska det i avsnittet anges terapeutisk indikation, datum och referens för tidigare rapport om gemensam klinisk granskning. |
|
1.3 |
Sammanfattning
Detta avsnitt ska innehålla en kortfattad sammanfattning av dokumentationen med fokus på den granskningsomfattning som föreskrivs i artikel 8.6 i HTA-förordningen och som delats med utvecklaren i samband med kommissionens första begäran enligt artikel 10.1 i HTA-förordningen (granskningsomfattningen). Sammanfattningen ska innehålla följande:
|
2. Bakgrund
|
2.1 |
Karakterisering av det medicinska tillstånd som ska behandlas, förebyggas eller diagnostiseras |
|
2.1.1 |
Översikt över det medicinska tillståndet
Detta avsnitt ska innehålla följande:
Det ska anges hänvisningar till uppgifterna. De fullständiga texter som det hänvisas till ska lämnas i tillägg D.1. |
|
2.1.2 |
Karakterisering av målpopulationen av patienter
Om målpopulationen är mer specifik än för det allmänna medicinska tillståndet ska detta avsnitt innehålla följande:
Det ska anges hänvisningar till uppgifterna. De fullständiga texter som det hänvisas till ska lämnas i tillägg D.1. |
|
2.1.3 |
Klinisk hantering av det medicinska tillståndet
Detta avsnitt ska innehålla följande:
Det ska anges hänvisningar till uppgifterna. De fullständiga texter som det hänvisas till ska lämnas i tillägg D.1. |
|
2.2 |
Karakterisering av läkemedlet |
|
2.2.1 |
Läkemedlets egenskaper
Detta avsnitt ska beskriva läkemedlets egenskaper och särskilt innehålla följande information:
Det ska anges hänvisningar till uppgifterna. De fullständiga texter som det hänvisas till ska lämnas i tillägg D.1. |
|
2.2.2 |
Krav/bruksanvisning
Detta avsnitt ska innehålla följande:
Om det är relevant och lämpligt ska beskrivningen av administrering och dosering göras per delpopulation eller patientgrupp. Det ska anges hänvisningar till uppgifterna. De fullständiga texter som det hänvisas till ska lämnas i tillägg D.1. |
|
2.2.3 |
Läkemedlets regulatoriska status
Detta avsnitt ska innehålla följande:
Det ska anges hänvisningar till uppgifterna. De fullständiga texter som det hänvisas till ska lämnas i tillägg D.1. |
|
2.3 |
Gemensam vetenskaplig rådgivning med anknytning till gemensam klinisk granskning
Om läkemedlet har varit föremål för gemensam vetenskaplig rådgivning enligt HTA-förordningen ska eventuella avvikelser från det rekommenderade förslaget för framtagande av evidens förklaras i detta avsnitt. Rekommendationerna ska dokumenteras i tillägg D.9. |
3. Granskningsomfattning
Detta avsnitt ska innehålla följande:
|
— |
Granskningsomfattningen i det format som delats med utvecklaren i samband med kommissionens första begäran enligt artikel 10.1 i HTA-förordningen. |
|
— |
En tydlig identifiering av eventuella PICO-frågor för vilka resultat inte har lämnats in och en förklaring till varför de utelämnats. |
4. Beskrivning av de metoder som använts vid utarbetandet av dokumentationens innehåll
I detta avsnitt ska de metoder som använts vid utarbetandet av dokumentationens innehåll beskrivas, med beaktande av den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om sådan finns tillgänglig. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras.
|
4.1 |
Kriterier för att välja ut studier för gemensam klinisk granskning
I detta avsnitt ska kriterierna för att inkludera och exkludera studier i denna gemensamma kliniska granskning anges, på grundval av granskningsomfattningen och med beaktande av den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om sådan finns tillgänglig. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras. Inkluderings- och exkluderingskriterierna ska anges för varje PICO-fråga, i förekommande fall. |
|
4.2 |
Informationssökning och urval av relevanta studier |
|
4.2.1 |
Informationssökning
Utvecklaren ska göra en informationssökning i syfte att identifiera de evidens som ska användas vid utarbetandet av dokumentationen. Följande informationskällor ska systematiskt beaktas vid sökningen:
Detta avsnitt ska innehålla följande:
Alla sökstrategier ska dokumenteras fullständigt i tillägg D.2. |
|
4.2.2 |
Urval av relevanta studier
I detta avsnitt ska tillvägagångssättet för att välja ut relevanta studier dokumenteras, med utgångspunkt i resultaten av informationssökningen och i enlighet med de kriterier för inkludering och exkludering som anges i avsnitt 4.1. Dessa uppgifter ska anges för varje PICO-fråga, i förekommande fall. Om urvalsförfarandet skiljer sig från vad som föreslås i den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, ska detta beskrivas och motiveras. |
|
4.3 |
Analys och sammanställning av uppgifter
I detta avsnitt ska de metoder som använts för analys och sammanställning av uppgifter beskrivas. De metoder som använts vid utarbetandet av dokumentationen och beskrivningen av dem ska följa internationella standarder för evidensbaserad medicin och i tillämpliga fall beakta den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras. Den underliggande dokumentationen för alla analyser, dvs. den kliniska studierapporten, studieprotokoll och statistiska analysplaner (inklusive för evidenssyntes), samt närmare uppgifter om all programvara som använts och respektive programkod och relevanta resultat, ska lämnas i de relevanta delarna av tillägg D. Detta avsnitt ska omfatta följande metodaspekter i respektive underavsnitt: |
|
4.3.1 |
Beskrivning av utformningen av och metoden för de ursprungliga kliniska studier som ingår |
|
4.3.2 |
Beskrivning av resultaten från de ursprungliga kliniska studierna |
|
4.3.3 |
Direkta jämförelser genom parvisa metaanalyser
Protokollet för evidenssyntes, inklusive den relevanta statistiska analysplanen, ska lämnas i tillägg D.5. |
|
4.3.4 |
Indirekta jämförelser
Protokollet för evidenssyntes, inklusive den relevanta statistiska analysplanen, ska lämnas i tillägg D.5. |
|
4.3.5 |
Känslighetsanalyser
I detta avsnitt ska metoderna för alla utförda känslighetsanalyser beskrivas och motiveras. Syftet med känslighetsanalysen eller vilken metodparameter som beaktats ska beskrivas, tillsammans med de underliggande antagandena. |
|
4.3.6 |
Analyser av undergrupper och andra effektmodifierare |
|
4.3.7 |
Uppgifter om ytterligare metoder, vid behov
I detta avsnitt ska alla andra metoder som använts för att få fram resultaten i dokumentationen beskrivas. |
5. Resultat
De resultat som anges i dokumentationen ska följa internationella standarder för evidensbaserad medicin och i tillämpliga fall beakta den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras.
Resultaten ska presenteras i form av text, siffror och tabeller, beroende av vad som är lämpligt.
När det gäller relativ effektivitet och relativ säkerhet ska resultaten anges för varje klinisk studie och evidenssyntes, inklusive både direkta och indirekta jämförelser.
|
5.1 |
Resultat från informationssökningen
Resultaten från de olika stegen i informationssökningen ska presenteras på ett öppet sätt. För varje studie ska följande uppgifter anges: studiens referens-ID, studiens status, studiens längd vid behov med en brytpunkt för uppgifter och studiearmar. För varje steg i informationssökningen ska de studier som inte beaktas i dokumentationen identifieras och förtecknas. För varje studie som exkluderas ska skälen för detta anges. Presentationen av resultaten ska omfatta följande underavsnitt: |
|
5.1.1 |
Förteckning över studier som genomförts eller sponsrats av utvecklaren eller av tredje part
Detta avsnitt ska innehålla information om alla studier som genomförts eller sponsrats av utvecklaren eller av tredje part och som avses i punkt b i bilaga I till HTA-förordningen, inklusive alla studier som innehåller kliniska säkerhets- och effektuppgifter från ansökan som lämnats in till EMA. Förteckningen ska begränsas till studier med patienter som omfattas av den terapeutiska indikation för vilken dokumentationen sammanställs. I detta avsnitt ska det också anges om och när nya uppgifter som är relevanta för granskningsomfattningen kan bli tillgängliga under granskningen. |
|
5.1.2 |
Studier som identifierats vid sökningar i bibliografiska databaser
I detta avsnitt ska resultaten av sökningar efter studier av läkemedlet, och i förekommande fall dess jämförelseprodukt(er) (t.ex. för indirekta metaanalyser), i bibliografiska databaser anges. |
|
5.1.3 |
Studier i register över studier och register över studieresultat (databaser för kliniska prövningar)
I detta avsnitt ska resultaten av sökningar efter studier av läkemedlet, och i förekommande fall dess jämförelseprodukt(er), i register över studier/register över studieresultat anges. |
|
5.1.4 |
HTA-rapporter
Detta avsnitt ska innehålla en förteckning över tillgängliga HTA-rapporter om det läkemedel som är föremål för den gemensamma kliniska granskningen från sådana EES-stater där HTA-förordningen är tillämplig samt från Australien, Förenade kungariket, Förenta staterna och Kanada. HTA-rapporterna ska lämnas i tillägg D.7. Alla ytterligare relevanta evidens som identifierats i dessa HTA-rapporter och som inte identifierats i andra källor ska förtecknas. |
|
5.1.5 |
Studier från ansökan som lämnats in till EMA
Detta avsnitt ska förteckna alla kliniska studier om effekt och säkerhet och, i tillämpliga fall, andra tillämpliga studier som ingår i ansökan som lämnats in till EMA. Om huvudstudierna (de pivotala studierna) inte användes för någon av PICO-frågorna ska de presenteras i tillägg C och lämnas i tillägg D.6. |
|
5.1.6 |
Studier från patientregister
I detta avsnitt ska resultaten av sökningar efter studier av läkemedlet, och i förekommande fall dess jämförelseprodukt(er), i patientregistret anges. |
|
5.1.7 |
Förteckning över alla studier som ingår och studier per PICO-fråga
Detta avsnitt ska innehålla en förteckning över de studier som ingår i beskrivningen av relativ effektivitet och relativ säkerhet, och som understöder varje PICO-fråga. |
|
5.2 |
Utmärkande drag i de studier som ingår
Detta avsnitt ska innehålla en översikt i tabellform över utformning och population för alla studier som ingår i beskrivningen av relativ effektivitet och säkerhet vad gäller någon av PICO-frågorna. Information ska särskilt lämnas om följande:
Studiens interventioner ska beskrivas och information om studiens förlopp (dvs. planerade och faktiska uppföljningstider per utfall) ska tillhandahållas. De studier som ingår i dokumentationen ska beskrivas kortfattat. En närmare beskrivning av studiemetoden ska lämnas i tillägg A. |
|
5.3 |
Studieresultat avseende relativ effektivitet och relativ säkerhet
Detta avsnitt ska innehålla resultat avseende relativ effektivitet och relativ säkerhet i enlighet med granskningsomfattningen. Detta avsnitt ska även innehålla all information som behövs för att bedöma säkerheten avseende de relativa effekterna, med hänsyn till den tillgängliga evidensens styrkor och begränsningar. Den detaljerade information som ska omfatta, men inte är begränsad till, bedömningen av risken för bias och som krävs för att bedöma säkerheten, ska ta hänsyn till den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om en sådan finns tillgänglig. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras. Närmare uppgifter ska lämnas i de relevanta tilläggen. |
|
5.3.1 |
Resultat för patientpopulation <Z-1>
I detta avsnitt ska det diskuteras i vilken utsträckning de patientpopulationer och/eller jämförelseprodukter som ingår per studie omfattar den relevanta patientpopulationen/jämförelseprodukterna i enlighet med granskningsomfattningen. I detta avsnitt ska resultaten för alla PICO-frågor som rör patientpopulation <Z-1> presenteras i underavsnitt. Det ska finnas ett separat avsnitt för varje patientpopulation <Z-1>, <Z-2> osv. som anges i PICO-frågorna. Information ska lämnas per studie om typen av analyserad jämförelse (t.ex. direkt jämförelse, justerad indirekt jämförelse) och om de relevanta studiearmarna. Om en delpopulation i en studie analyserades för granskningen ska egenskaperna hos den relevanta delpopulationen beskrivas och antalet patienter som ingår anges. |
|
5.3.1.1 |
Patientegenskaper för PICO <1>
Detta avsnitt ska innehålla patientegenskaper från alla studier som omfattar den relevanta patientpopulation som ingår i någon av PICO-frågorna. Det ska anges om de patientpopulationer som ingår skiljer sig åt mellan studierna. Om endast en delpopulation i någon studie representerar den relevanta populationen för den gemensamma kliniska granskningen ska patientegenskaperna i detta avsnitt anges för denna relevanta population. |
|
5.3.1.2 |
Resultat avseende hälsoutfall för PICO <1> och osäkerheter i resultaten
Inom en viss patientpopulationen ska de resultat avseende hälsoutfall som beskriver relativ effektivitet och relativ säkerhet beskrivas per PICO-fråga i tabellform. Avsnittet ska börja med en beskrivning och motivering av valet av evidens (typ av jämförelse) som lämnats in för den berörda PICO <1>. För eventuella ytterligare PICO-frågor som rör en viss patientpopulation ska ett nytt underavsnitt läggas till med resultaten avseende hälsoutfallen för denna PICO-fråga. Detta avsnitt ska innehålla följande:
|
6. Förteckning över hänvisningar
Tillägg
Tillägg A. Förteckning i tabellform och information om metoder för alla studier som ingår i den gemensamma kliniska granskningen
Tillägget ska innehålla en förteckning över alla studier som ingår i beskrivningen av relativ effektivitet och relativ säkerhet. Dessutom ska information om studiemetoder och ett patientflödesschema tillhandahållas för var och en av de förtecknade studierna.
Tillägg B. Information för att bedöma säkerheten avseende de relativa effekterna (inklusive, men inte begränsat till, risken för bias)
Tillägg C. Resultat av huvudstudien/huvudstudierna från läkemedlets kliniska utvecklingsprogram (om de inte ingår i presentationen av PICO-frågor)
Tillägg D. Underliggande dokumentation
D.1 Fullständiga texter som det hänvisas till
D.2 Dokumentation om informationssökning
D.2.1 Dokumentation om sökstrategier för varje informationskälla
D.2.2 Resultat av informationssökningen i standardformat
D.3 Programkod för program som används för analyser
Detta tillägg ska innehålla programkod och relevanta resultat när analyserna och de sammanhängande beräkningarna inte kan beskrivas med en specifik standardmetod.
D.4 Studierapporter för ursprungliga kliniska studier
Detta tillägg ska innehålla sådana kliniska studierapporter, inklusive studieprotokoll och statistiska analysplaner, som avses i punkt b i bilaga I till HTA-förordningen.
D.5 Studierapporter för evidenssyntesstudier
Detta tillägg ska innehålla all aktuell information och alla aktuella analyser av uppgifter, offentliggjorda eller icke offentliggjorda, inklusive studieprotokoll och statistiska analysplaner, som avses i punkt b i bilaga I till HTA-förordningen och som krävs för evidenssyntesstudier.
D.6 Kliniska säkerhets- och effektuppgifter som ingår i ansökan som lämnats in till EMA
Detta tillägg ska innehålla modulerna 2.5, 2.7.3 och 2.7.4 i CTD (format för ansökan till EMA) och kliniska studierapporter (se avsnitt C.4 Studierapporter i den kliniska studierapporten). För varje studie ska den kliniska studierapporten endast lämnas en gång.
D.7 HTA-rapporter om det läkemedel som är föremål för den gemensamma kliniska granskningen
D.8 Information om studier som baseras på register
Denna bilaga ska innehålla studier med läkemedlet från patientregister, om sådana finns tillgängliga.
D.9 Information om gemensam vetenskaplig rådgivning
BILAGA II
MALL FÖR RAPPORT OM GEMENSAM KLINISK GRANSKNING
Rapporten ska följa internationella standarder för evidensbaserad medicin och i tillämpliga fall beakta den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen.
Förteckning över förkortningar och kortformer
Följande förteckning innehåller förslag till förkortningar och kortformer. Den kan anpassas till rapporten.
|
Förkortning/Kortform |
Betydelse |
|
ATC |
Anatomiskt, terapeutiskt och kemiskt |
|
ATMP |
Läkemedel för avancerad terapi |
|
CSR |
Klinisk studierapport |
|
EES |
Europeiska ekonomiska samarbetsområdet |
|
EMA |
Europeiska läkemedelsmyndigheten |
|
EU |
Europeiska unionen |
|
HTA |
Utvärdering av medicinsk teknik |
|
Samordningsgruppen |
Medlemsstaternas samordningsgrupp för utvärdering av medicinsk teknik |
|
HTA-förordningen |
Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2021/2282 av den 15 december 2021 om utvärdering av medicinsk teknik och om ändring av direktiv 2011/24/EU |
|
Utvecklaren |
Utvecklaren av medicinsk teknik |
|
JCA |
Gemensam klinisk granskning |
|
JSC |
Gemensam vetenskaplig rådgivning |
|
PICO-frågor |
En uppsättning parametrar för den gemensamma kliniska granskningen vad gäller patientpopulation – intervention(er) – jämförelseprodukt(er) – hälsoutfall |
|
Prime |
Europeiska läkemedelsmyndighetens system för prioriterade läkemedel |
|
RCT |
Randomiserad klinisk prövning |
|
|
|
|
SmPC |
Produktresumé (tidigare kallad sammanfattning av produktens egenskaper) |
|
osv. |
|
Innehållsförteckning
Förteckning över tabeller
1. Allmän information om den gemensamma kliniska granskningen
Detta avsnitt ska innehålla följande:
|
— |
Information om granskare och medgranskare. |
|
— |
En översikt över etapperna i förfarandet och deras datum. |
|
— |
Information om patienters, kliniska experters och andra relevanta experters deltagande samt om synpunkter från patientorganisationer, vårdpersonalorganisationer och kliniska och akademiska sammanslutningar. Synpunkter från experter och berörda parter ska lämnas i tillägg A. |
|
— |
Information om tidigare gemensam vetenskaplig rådgivning enligt HTA-förordningen. |
2. Bakgrund
|
2.1 |
Översikt över det medicinska tillståndet
Detta avsnitt ska innehålla följande:
|
|
2.2 |
Karakterisering av läkemedlet |
|
2.2.1 |
Läkemedlets egenskaper
Detta avsnitt ska beskriva egenskaperna hos det läkemedel som granskas (läkemedlet) och innehålla följande information:
|
|
2.2.2 |
Krav/bruksanvisning
Detta avsnitt ska innehålla en beskrivning av administreringssätt, dosering av läkemedlet och behandlingstid. |
|
2.2.3 |
Läkemedlets regulatoriska status
Detta avsnitt ska innehålla en beskrivning av den regulatoriska informationen om läkemedlet och närmare uppgifter om de förfaranden som läkemedlet genomgått i EU, t.ex. klassificering som särläkemedel, villkorligt godkännande för försäljning med eventuella särskilda krav för det villkorliga godkännandet för försäljning, läkemedel för avancerad terapi (ATMP) eller Prime. Det ska också omfatta närmare uppgifter om pågående eller planerade program för tidig tillgång/användning av humanitära skäl inom EES. När så är lämpligt ska länkar till produktresuméer läggas till för uppgifter om andra licensierade terapeutiska indikationer och länkar till dokumentationen för ytterligare regulatorisk information. |
3. Granskningsomfattning
Detta avsnitt ska återge den granskningsomfattning som föreskrivs i artikel 8.6 i HTA-förordningen.
4. Resultat
De resultat som anges i detta avsnitt ska följa internationella standarder för evidensbaserad medicin och i tillämpliga fall beakta den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen. Eventuella avvikelser ska beskrivas och motiveras.
|
4.1 |
Informationssökning
Detta avsnitt ska innehålla följande:
|
|
4.1.1 |
Resulterande förteckning över alla studier som ingår och studier per PICO-fråga
Detta avsnitt ska innehålla följande i tabellform:
|
|
4.2 |
Utmärkande drag i de studier som ingår och risk för bias |
|
4.2.1 |
Studier som ingår
I detta avsnitt ska följande anges för de studier som ingår i granskningen:
|
|
4.2.2 |
Risk för bias
I detta avsnitt ska bedömningen av risken för bias på studienivå beskrivas, med beaktande av den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om sådan finns tillgänglig. |
|
4.3 |
Studieresultat avseende relativ effektivitet och relativ säkerhet
Resultaten avseende relativ effektivitet och relativ säkerhet ska presenteras i enlighet med den granskningsomfattning som föreskrivs i artikel 8.6 i HTA-förordningen, per PICO-fråga. En bedömning av säkerheten avseende relativ effektivitet och relativ säkerhet ska utföras med hänsyn till den tillgängliga evidensens styrkor och begränsningar, och med beaktande av den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om sådan finns tillgänglig. |
|
4.3.1 |
Resultat för patientpopulation <Z-1>
I detta avsnitt ska det diskuteras i vilken utsträckning de patientpopulationer och/eller jämförelseprodukter som ingår per studie omfattar den relevanta patientpopulationen/jämförelseprodukterna i enlighet med den granskningsomfattning som föreskrivs i artikel 8.6 i HTA-förordningen. För varje patientpopulation som anges i PICO-frågorna ska det finnas ett separat avsnitt. I detta avsnitt ska resultaten för alla PICO-frågor som rör denna patientpopulation presenteras i underavsnitt. |
|
4.3.1.1 |
Patientegenskaper
Detta avsnitt ska innehålla patientegenskaper från alla studier som omfattar den relevanta patientpopulation som ingår i någon av PICO-frågorna för denna patientpopulation. |
|
4.3.1.2 |
Metoder för evidenssyntes
I detta avsnitt ska de metoder som utvecklaren använt för evidenssyntes, i tillämpliga fall, kortfattat beskrivas, inklusive tillhörande styrkor och begränsningar, tillsammans med eventuella faktorer som härrör från dessa metoder och deras tillämpning, som kan påverka evidensens säkerhet, med beaktande av den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om sådan finns tillgängliga. |
|
4.3.1.3 |
Resultat avseende hälsoutfall för PICO <1> och osäkerheter i resultaten
Inom en viss patientpopulationen ska resultaten avseende hälsoutfall som beskriver relativ effektivitet och relativ säkerhet beskrivas per PICO-fråga. Avsnittet ska börja med en beskrivning och motivering av valet av evidens (typ av jämförelse) som lämnats in för den berörda PICO <1>. Avsnittet ska innehålla en översikt per studie över de tillgängliga utfall som begärts i granskningsomfattningen. Resultaten avseende relativ effektivitet och relativ säkerhet (dvs. läkemedlets relativa effekter jämfört med jämförelseproduktens) ska omfatta resultaten från alla enskilda studier och kvantitativa resultatsynteser, t.ex. från metaanalyser. Resultaten av analyserna av varje presenterat utfall ska beskrivas kortfattat. Beskrivningen ska innehålla eventuella problem som påverkar säkerheten avseende de relativa effekterna, med beaktande av den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen, om sådan finns tillgänglig. För eventuella ytterligare PICO-frågor som rör en viss patientpopulation ska ett nytt underavsnitt läggas till med resultaten avseende hälsoutfallen för denna PICO-fråga. |
|
4.3.2 |
Resultat av huvudstudien från läkemedlets kliniska utvecklingsprogram (om de inte användes för någon av PICO-frågorna) |
|
4.3.2.1 |
Utmärkande drag i den pivotala studien |
|
4.3.2.2 |
Patientegenskaper |
|
4.3.2.3 |
Resultat avseende hälsoutfall i den pivotala studien och osäkerheter i resultaten |
5. Hänvisningar
Tillägg
Tillägg A. Synpunkter från experter och berörda parter
Tillägg B. Bedömning av informationssökning
Tillägg C. Ytterligare information och uppgifter från studier, inklusive osäkerheter i resultaten
BILAGA III
MALL FÖR SAMMANFATTANDE RAPPORT OM GEMENSAM KLINISK GRANSKNING
Den sammanfattande rapporten ska vara en kortfattad och fristående översikt över granskningen. Den ska i tillämpliga fall beakta den metodvägledning som antagits av samordningsgruppen i enlighet med artikel 3.7 d i HTA-förordningen.
Den sammanfattande rapporten ska åtminstone innehålla följande:
|
— |
Bakgrundsinformation med åtminstone en beskrivning av interventionen och det medicinska tillstånd som ska behandlas. |
|
— |
Den granskningsomfattning som föreskrivs i artikel 8.6 i HTA-förordningen. |
|
— |
Information om patienters, kliniska experters och andra relevanta experters deltagande samt om synpunkter från patientorganisationer, vårdpersonalorganisationer och kliniska och akademiska sammanslutningar. |
|
— |
Sammanfattande tabeller med osäkerheter i evidensen för varje PICO-fråga med en kort beskrivning av resultaten. |
ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1381/oj
ISSN 1977-0820 (electronic edition)