1 kap. Allmänna bestämmelser
Varför föreskrifterna finns
1 §
Syftet med dessa föreskrifter är att minska risken för ohälsa relaterad till arbetet genom
medicinska kontroller som
visar om arbetstagarens hälsotillstånd medger en viss typ av arbete,
ger möjlighet att tidigt upptäcka tecken på ohälsa som beror på exponering, och
ger underlag för åtgärder på arbetsplatsen, och
hälsoundersökningar av flygpersonal inom civilflyget.
Systematiskt arbetsmiljöarbete
2 §
I arbetsmiljölagen (1977:1160) och i Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:1) om systematiskt arbetsmiljöarbete – grundläggande skyldigheter för dig med arbetsgivaransvar, finns grundläggande bestämmelser om hur arbetsgivaren ska organisera, genomföra och följa upp sitt arbetsmiljöarbete för att förebygga risker för ohälsa och olycksfall i arbetet och uppnå en tillfredställande arbetsmiljö. Vidare framgår vilka som ska medverka i arbetet.
I dessa föreskrifter finns bestämmelser med preciserade krav för det systematiska arbetsmiljöarbetet, som kan gälla undersökningar av arbetsmiljön, bedömningar av risker och åtgärder som ska vidtas. Det finns också preciseringar som kan gälla särskilda krav på kunskaper eller hur vissa arbetsmiljöuppgifter ska fördelas.
Avdelning II: Medicinska kontroller i arbetslivet
8 kap. Stor fysisk ansträngning i arbetet – med krav på tjänstbarhetsintyg
Klättring med stor nivåskillnad
1 §
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete, som innebär klättring med en nivåskillnad på mer än 13 meter i mast, i stolpe, på stege, i träd eller liknande, där det finns risk att arbetstagaren faller fritt eller okontrollerat eller hamnar i en situation där undsättning är försvårad.
2 §
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg som avses i 1 § ska anordnas och genomföras
innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och
återkommande med högst 12 månaders mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller tidigare om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete enligt 1 §, och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
3 §
När en medicinsk kontroll ska anordnas enligt 1 §, ska arbetsgivaren följa 2 kap. 8 § och se till att den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg
genomförs enligt bilaga 10 avsnitt B–D,
genomförs för var och en av de arbetstagare som omfattas av 1 § och som tackat ja till att delta i den medicinska kontrollen, och
utförs av en läkare med kompetens enligt bilaga 10 avsnitt A.
Rök- och kemdykning
4 §
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete med rök- eller kemdykning.
Första stycket gäller inte arbetstagare som bara förväntas utföra insatser som innebär måttlig fysisk ansträngning eller belastning.
5 §
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg som avses i 4 §, ska anordnas och genomföras
innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och
återkommande med högst 12 månaders mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller tidigare om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete enligt 4 §, och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
6 §
När en medicinsk kontroll ska anordnas enligt 4 §, ska arbetsgivaren följa 2 kap. 8 § och se till att den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg
genomförs enligt bilaga 11 avsnitt B–D,
genomförs för var och en av de arbetstagare som omfattas av 4 § och som tackat ja till att delta i den medicinska kontrollen, och
utförs av en läkare med kompetens enligt bilaga 11 avsnitt A.
Den fysiska arbetsförmågan ska bestämmas enligt bilaga 11 avsnitt E.
Dykeriarbete
7 §
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i dykeriarbete.
8 §
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg som avses i 7 § ska anordnas och genomföras
innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och
återkommande
för arbetstagare under 40 år, med högst 5 års mellanrum efter att arbetet har påbörjats,
för arbetstagare som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller
tidigare, om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete enligt 7 §, och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
9 §
När en medicinsk kontroll ska anordnas enligt 7 §, ska arbetsgivaren följa 2 kap. 8 § och se till att den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg
genomförs enligt bilaga 12 avsnitt B–D,
genomförs för var och en av de arbetstagare som omfattas av 7 § och som tackat ja till att delta i den medicinska kontrollen, och
utförs av en läkare med kompetens enligt bilaga 12 avsnitt A.
Bilaga 10 Klättring med stor nivåskillnad
Denna bilaga anger vad läkarundersökningen med bedömning för tjänstbarhetsintyg vid en medicinsk kontroll ska omfatta. I bilagan anges även vilken kompetens som krävs för att få utföra den medicinska kontrollen och utfärda tjänstbarhetsintyg. Bilagan hör till 8 kap. 1–3 §§.
Kompetenskrav för att få utföra den medicinska kontrollen och för att få utfärda tjänstbarhetsintyg
A. Den som gör en medicinsk kontroll som gäller arbete som innebär klättring med stor nivåskillnad, där det krävs en bedömning för tjänstbarhetsintyg, ska vara legitimerad läkare och uppfylla kraven enligt någon av punkterna 1–3.
Specialistkompetens inom
företagshälsovård,
yrkesmedicin,
yrkes- och miljömedicin,
arbets- och miljömedicin,
arbetsmedicin, eller
annan specialitet som är jämförbar med a)–e).
Godkänt resultat från Arbetslivsinstitutets företagsläkarutbildning, och motsvarande minst 2 års arbete på heltid som har utförts under handledning
inom företagshälsovård eller motsvarande verksamhet,
på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller
inom Försvarsmakten.
Kurs i medicinska kontroller med kursintyg från Arbetsmiljöverket eller en jämförbar utbildning, och motsvarande minst 2 års arbete på heltid som har utförts under handledning
inom företagshälsovård eller motsvarande verksamhet,
på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller
inom Försvarsmakten.
Läkaren ska även ha god kännedom om arbetstagarens exponering och arbetsförhållanden.
Läkarundersökning med bedömning för tjänstbarhetsintyg
B. Läkarundersökningen ska omfatta följande delar.
Att hämta in uppgifter om
tidigare och nuvarande arbetsförhållanden,
tidigare och nuvarande fysiska och psykiska sjukdomar, med särskild inriktning på sjukdom eller annan ohälsa som kan medföra akut medvetandepåverkan, benägenhet för blodtrycksfall eller annan plötslig svaghet,
användning av läkemedel och tobak, och
alkohol- och drogvanor.
En klinisk undersökning av hjärta och lungor.
Bestämning av blodtrycket och benägenhet för ortostatisk reaktion.
Vilo-EKG och bestämning av blodfetter vid den läkarundersökning som ska ske innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Vilo-EKG och bestämning av blodfetter vid efterföljande läkarundersökningar, för arbetstagare
under 40 år, med högst 5 års mellanrum, med längsta giltighet till 42 års ålder, eller
som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum.
En åldersanpassad kardiovaskulär riskbedömning, där det för arbetstagare som har fyllt 40 år ska ingå vedertaget riskvärderingsverktyg i bedömningen. En tilläggsundersökning ska genomföras för individer med förhöjd kardiovaskulär risk.
Det som i övrigt kan behövas för att bedöma om det finns risk för ohälsa för arbetstagaren i samband med fysiskt ansträngande arbete vid klättring med stor nivåskillnad.
En bedömning av sambandet mellan eventuella besvär och arbetstagarens aktuella arbetsförhållanden.
C. Ett tjänstbarhetsintyg ska utfärdas för de arbetstagare där en bedömning, som grundas på läkarundersökningen enligt avsnitt B, visar att arbetet i nuläget inte ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa.
I tjänstbarhetsintyget ska de uppgifter som anges i 2 kap. 13 § finnas.
Nästa medicinska kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska ske inom 12 månader, eller tidigare om den samlade bedömningen föranleder detta.
D. Ett tjänstbarhetsintyg ska inte utfärdas om läkarundersökningen, enligt avsnitt B, visar att en arbetstagare har sjuklighet eller svaghet som ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa, vid klättring med stor nivåskillnad enligt 8 kap. 1 §.
Bilaga 11 Rök- och kemdykning
Denna bilaga anger vad läkarundersökningen med bedömning för tjänstbarhetsintyg vid en medicinsk kontroll ska omfatta. I bilagan anges även vilken kompetens som krävs för att få utföra den medicinska kontrollen och utfärda tjänstbarhetsintyg samt hur den fysiska arbetsförmågan ska bestämmas. Bilagan hör till 8 kap. 4–6 §§.
Kompetenskrav för att få utföra den medicinska kontrollen och för att få utfärda tjänstbarhetsintyg
A. Den som gör en medicinsk kontroll som gäller arbete med rök- eller kemdykning, där det krävs en bedömning för tjänstbarhetsintyg, ska vara legitimerad läkare och uppfylla kraven enligt någon av punkterna 1–3.
Specialistkompetens inom
företagshälsovård,
yrkesmedicin,
yrkes- och miljömedicin,
arbets- och miljömedicin,
arbetsmedicin, eller
annan specialitet som är jämförbar med a)–e).
Godkänt resultat från Arbetslivsinstitutets företagsläkarutbildning, och motsvarande minst 2 års arbete på heltid som har utförts under handledning
inom företagshälsovård eller motsvarande verksamhet,
på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller
inom Försvarsmakten.
Kurs i medicinska kontroller med kursintyg från Arbetsmiljöverket eller en jämförbar utbildning, och motsvarande minst 2 års arbete på heltid som har utförts under handledning
inom företagshälsovård eller motsvarande verksamhet,
på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller
inom Försvarsmakten.
Läkaren ska även ha god kännedom om arbetstagarens exponering och arbetsförhållanden.
Läkarundersökning med bedömning för tjänstbarhetsintyg
B. Läkarundersökningen ska omfatta följande delar.
Att hämta in uppgifter om
tidigare och nuvarande arbetsförhållanden,
tidigare och nuvarande fysiska och psykiska sjukdomar, med särskild inriktning på sjukdom eller annan ohälsa som kan ge medvetandepåverkan, nedsatt uppmärksamhet eller koncentration, plötslig förlust av funktionsförmåga, nedsatt balans eller koordination eller begränsning av rörligheten,
användning av läkemedel och tobak, och
alkohol- och drogvanor.
En klinisk undersökning av hjärta och lungor.
Bestämning av blodtrycket.
En spirometriundersökning.
Bestämning av fysisk arbetsförmåga enligt avsnitt E.
Vilo-EKG och bestämning av blodfetter vid den läkarundersökning som ska ske innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet.
Vilo-EKG och bestämning av blodfetter vid efterföljande läkarundersökningar, för arbetstagare
under 40 år, med högst 5 års mellanrum, med längsta giltighet till 42 års ålder, eller
som har fyllt 40 år, med högst 2 års mellanrum.
En åldersanpassad kardiovaskulär riskbedömning, där det för arbetstagare som har fyllt 40 år ska ingå vedertaget riskvärderingsverktyg i bedömningen. En tilläggsundersökning ska genomföras för individer med förhöjd kardiovaskulär risk.
Det som i övrigt kan behövas för att bedöma om det finns risk för ohälsa för arbetstagaren i samband med arbete med rök- eller kemdykning.
En bedömning av sambandet mellan eventuella besvär och arbetstagarens aktuella arbetsförhållanden.
C. Ett tjänstbarhetsintyg ska utfärdas för de arbetstagare där en bedömning, som grundas på
läkarundersökningen enligt avsnitt B, och
den fysiska arbetsförmågan enligt avsnitt E,
visar att arbetet i nuläget inte ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa.
I tjänstbarhetsintyget ska de uppgifter som anges i 2 kap. 13 § finnas.
Nästa medicinska kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska ske inom 12 månader, eller tidigare om den samlade bedömningen föranleder detta.
D. Ett tjänstbarhetsintyg ska inte utfärdas om
arbetstagaren inte klarar av att gå i 6 minuter vid test av den fysiska arbetsförmågan enligt avsnitt E, eller
en läkarundersökning, enligt avsnitt B, visar att arbetstagaren har sjuklighet eller svaghet som ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa, vid arbete med rök- eller kemdykning enligt 8 kap. 4 §.
Bestämning av fysisk arbetsförmåga
E. Den fysiska arbetsförmågan bestäms genom 6 minuters gång på ett lutande rullband, som har hastigheten 4,5 km/timme. Rullbandets lutning ska vara 8° mot horisontalplanet.
Arbetstagaren ska under provet vara iförd den arbetsutrustning som används i arbetet med rök- eller kemdykning, utom andningsmask. Totalvikten av arbetsutrustningen ska vara 24 kg ± 0,5 kg. Stövlar kan ersättas med gymnastikskor. (AFS 2025:3)
Bilaga 12 Dykeriarbete
Denna bilaga anger vad läkarundersökningen vid en medicinsk kontroll ska omfatta. I bilagan anges även vilken kompetens som krävs för att få utföra den medicinska kontrollen och utfärda tjänstbarhetsintyg. Bilagan hör till 8 kap. 7–9 §§.
Kompetenskrav för att få utföra den medicinska kontrollen och för att få utfärda tjänstbarhetsintyg
A. Den som gör en medicinsk kontroll som gäller dykeriarbete, ska vara legitimerad läkare och ha god kunskap om dykerimedicinska bedömningar genom godkänt resultat från en dykerimedicinsk utbildning, som är kvalitetssäkrad mot standardkrav från European Diving Technology Committee (EDTC).
Läkaren ska även ha
goda kunskaper om vad arbetsmiljöarbete innebär, och
god kännedom om arbetstagarens exponering och arbetsförhållanden.
Läkarundersökning med bedömning för tjänstbarhetsintyg
B. Läkarundersökningen ska omfatta följande delar.
De moment som ingår i EDTC:s standardformulär för friskundersökning av yrkesdykare.
Det som i övrigt kan behövas för att bedöma om det finns risk för ohälsa för arbetstagaren i samband med dykeriarbete.
En bedömning av sambandet mellan eventuella besvär och arbetstagarens aktuella arbetsförhållanden.
C. Ett tjänstbarhetsintyg ska utfärdas för de arbetstagare där en bedömning, som grundas på läkarundersökningen enligt avsnitt B, visar att arbetet i nuläget inte ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa.
I tjänstbarhetsintyget ska de uppgifter som anges i 2 kap. 13 § finnas.
Nästa medicinska kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska ske inom
5 år för arbetstagare under 40 år, med längsta giltighet till 42 års ålder,
2 år för arbetstagare som har fyllt 40 år, eller
tidigare om den samlade bedömningen föranleder detta.
D. Ett tjänstbarhetsintyg ska inte utfärdas om läkarundersökningen, enligt avsnitt B, visar att en arbetstagare har sjuklighet eller svaghet som ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa, vid dykeriarbete enligt 8 kap. 7 §.