utfärdad den 29 maj 2008.
Regeringen föreskriver att bilaga 1 till förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd i stället för dess lydelse enligt nämnda förordning ska ha följande lydelse.
På regeringens vägnar
GÖRAN HÄGGLUND
Lars Hedengran
(Socialdepartementet)
Bilaga 1 Ersättningsregler
5002 Helt tandlös överkäke E.2, E.3, E.7, E.8, E.9 362, 891 och a) 828, 829 eller b) 423, 424, 425, 426, 427, 428, 430, 491, 492, 861, 862, 863 eller c) 871, 872, 873, 874, 875, 876, 878
5005 Partiell tandlöshet oavsett antal tänder och där tandlöshetstillståndet ska åtgärdas med avtagbar protes E.5, E.8, E.9, E.11 Urtagskrona (åtgärd 801 och 802 eller 803) ersätts där det behövs. 362, 801, 802, 803, 806, 808, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 835, 891
5011 Enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 5–8 saknas E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.9, E.11 Behandling med tandstödd bro (åtgärderna 801x2, 804x1, vid rotfyllda stödtänder 802 och/eller 803 [högst 2 totalt]) med högst två stöd (åtgärd 801) och ett broled (åtgärd 804) distalt placerat är ersättningsberättigande. 362, 801(högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1), 891
5012 Enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 4–8 saknas E.2, E.3, E.5, E.6, E.9, E.11 Behandling med tandstödd bro (åtgärd 801–804) med två stöd (åtgärd 801) och ett hängande broled (åtgärd 804) är ersättningsberättigande. Vid implantatstödd protetik är högst två implantat (åtgärd 851) ersättningsberättigande. Hängande broled (åtgärd 853) är inte en ersättningsberättigande åtgärd. 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 2), 852 (högst 2)
5013 Enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 3–8 saknas E.2, E.3, E.5, E.6, E.9, E.11 Vid implantatstödd protetik är högst två implantat (åtgärd 851) och ett hängande broled (åtgärd 853) ersättningsberättigande. 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 2), 852 (högst 2), 853 (högst 1)
5014 Enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 2–8 saknas E.2, E.3, E.5, E.6, E.9, E.11 Vid implantatstödd protetik är högst tre implantat (åtgärd 851) och ett hängande broled (åtgärd 853) eller högst två implantat och två hängande broled ersättningsberättigande. 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 3 enligt villkor), 852 (högst 3 enligt villkor), 853 (högst 2 enligt villkor)
5015 Enkelsidig friändstandlöshet där samtliga tänder i position 1–8 saknas E.2, E.3, E.5, E.6, E.9, E.11 Vid implantatstödd protetik är högst tre implantat (åtgärd 851) och två hängande broled (åtgärd 853) eller högst två implantat och tre hängande broled ersättningsberättigande. 362, 891 och a) 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 3 enligt villkor), 852 (högst 3 enligt villkor), 853 (högst 3 enligt villkor)
5016 Friändstandlöshet där samtliga tänder i position 1 och bakåt saknas samt tandlöshet som går över på motstående sida E.2, E.3, E.6, E.9, E.11 Implantatstödd protetik ersätts enligt följande. Då sex tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fyra implantat (åtgärd 851) och två hängande broled (åtgärd 853) eller högst tre implantat och tre hängande broled ersättningsberättigande. Då sju tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fyra implantat och tre hängande broled eller högst tre implantat och fyra hängande broled ersättningsberättigande. Då åtta tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fem implantat och tre hängande broled eller fyra implantat och fyra hängande broled, eller tre implantat och fem hängande broled ersättningsberättigande i överkäken. Då nio tandluckor åtgärdas, räknat från position 5 och framåt, är högst fem implantat och fyra hängande broled eller fyra implantat och fem hängande broled ersättningsberättigande i överkäken. 362, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 5 enligt villkor), 852 (högst 5 enligt villkor), 853 (högst 5 enligt villkor), 891
5031 Entandslucka inom position 5-5 E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.9, E.11 362, 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 1), 805 (högst 2), 891
5033 Tvåtandslucka inom position 5-5 E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.9, E.11 Vid tandlöshet i position 5 och 6 kan bron utsträckas till position 7. 362, 801 (högst 2), 802 eller 803 (högst 2 totalt), 804 (högst 2), 805 (högst 2), 891
5034 Tretandslucka. Avsaknad av tre bredvidliggande tänder varav minst en inom position 5-5. E.2, E.3, E.5, E.6, E.9, E.11 Åtgärd för tandstödd bro (åtgärderna 801–805) är ersättningsberättigande vid tretandslucka enligt följande. Saknade tänder inom position 5-5 ersätts med ett hängande led (åtgärd 804) per saknad tand. Ett eller två brostöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan ersätts. Vid tandlöshet i position 4, 5 och 6 kan bron utsträckas till position 7. Saknas tre tänder i position 5, 6 och 7 är tandstödd bro med två stöd (åtgärd 801) och ett hängande led (åtgärd 804) ersättningsberättigande. Implantatstödd protetik (åtgärderna 421–424, 851–853) är ersättningsberättigande enligt följande. Saknade tänder inom position 5-5 ersätts med högst två implantat (åtgärd 851) då två bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5 och med två implantat (åtgärd 851) och ett hängande broled (åtgärd 853) när tre bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5. 362, 891 och a) 801 (högst 4), 802 eller 803 (högst 4 totalt), 804 (högst 3), 805 (högst 4) eller b) 421, 422, 423, 424, 427, 428, 491, 492, 851 (högst 2), 852 (högst 2), 853 (högst 1)
5035 Fyr- eller flertandslucka. Avsaknad av fyra eller fler bredvidliggande tänder varav minst två inom position 5-5. E.2, E.3, E.5, E.6, E.9, E.11 Åtgärd för tandstödd bro (åtgärderna 801-805) är ersättningsberättigande vid fyr- eller flertandslucka enligt följande. Saknade tänder inom position 5-5 ersätts med ett hängande led (åtgärd 804) per saknad tand. Ett eller två brostöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan ersätts. Implantatstödd protetik (åtgärderna 421–426, 851–853) är ersättningsberättigande enligt följande. Saknade tänder inom position 5-5 ersätts med högst – två implantat (åtgärd 851) när två bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – två implantat (åtgärd 851) och ett hängande led (åtgärd 853) när tre bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – tre implantat och ett hängande led eller två implantat och två hängande led när fyra bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – tre implantat och två hängande led eller två implantat och tre hängande led när fem bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fyra implantat och två hängande led eller tre implantat och tre hängande led när sex bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fyra implantat och tre hängande led eller tre implantat och fyra hängande led när sju bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fem implantat och tre hängande led i överkäken eller fyra implantat och fyra hängande led eller tre implantat och fem hängande led när åtta bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5, – fem implantat och fyra hängande led i överkäken eller fyra implantat och fem hängande led när nio bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5. När tio bredvidliggande tänder saknas inom position 5-5 ersätts antal helkäksimplantat enligt diagnos/tillstånd 5001 eller 5002. 362, 891 och a) 801 (högst 4), 802 eller 803 (högst 4 totalt), 804 (högst 4), 805 (högst 4) eller b) 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 430, 491, 492, 851 (högst 5 enligt villkor), 852 (högst 5 enligt villkor), 853 (högst 5 enligt villkor)
5036 Entandslucka inom position 5-5 där ändstödet är bräckligt E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.9, E.11 Bron kan utsträckas med ett led åt aktuell sida om något av brostöden inte bedöms ge tillräckligt god långsiktig prognos för konstruktionen p.g.a.: – rotfyllt stöd med bräcklig rot, – kort rot, – parodontal nedbrytning, – ogynnsam påbitning, eller – kort/bräcklig klinisk krona. Ersättningsberättigande åtgärd är tandstödd bro (åtgärd 801–805) med högst två stöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan. 362, 801 (högst 4), 802 eller 803 (högst 4 totalt), 804, 805 (högst 4), 891
5037 Tvåtandslucka inom position 5-5 där ändstödet är bräckligt E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.9, E.11 Bron kan utsträckas med ett led åt aktuell sida om något av brostöden inte bedöms ge tillräckligt god långsiktig prognos för konstruktionen p.g.a.: – rotfyllt stöd med bräcklig rot, – kort rot, – parodontal nedbrytning, – ogynnsam påbitning, eller – kort/bräcklig klinisk krona. Ersättningsberättigande åtgärd är tandstödd bro (åtgärderna 801–805) med högst två stöd (åtgärd 801) på var sida om tandluckan. Vid tandlöshet i position 5 och 6 kan bron utsträckas till position 7. 362, 801 (högst 4), 802 eller 803 (högst 4 totalt), 804 (högst 2), 805 (högst 4), 891
5041 Ofullständig rotfyllning E.1 Ett villkor för ersättning är att tanden ska bli föremål för restaurerings- eller rehabiliteringsåtgärd. 362, 401, 402, 403, 404, 405, 491, 501, 502, 503, 504, 521, 522, 523, 541, 591
E.8 Avtagbar protetik som görs om
Inom ett år efter slutförande av en avtagbar protetisk åtgärd 824–828 är ny åtgärd 824–828 eller åtgärd 832–837 inte ersättningsberättigande för samma käke.
E.9 Undantag från E.5–E.8
I följande fall är åtgärd 421–428, 801–804, 808, 851–853, 861–867 eller åtgärd 874–876, efter förhandsprövning, ersättningsberättigande inom två år från det att åtgärderna slutförts:
om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om,
om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld, eller
om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition.
Vad som anges i första stycket ska i motsvarande mån gälla även då en tand som använts för beräkning av ersättning vid utbyte av åtgärd behöver behandlas.
I följande fall är åtgärd 824–828, 871–873 eller åtgärd 878, efter förhandsprövning, ersättningsberättigande inom ett år från det att åtgärderna slutförts:
om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om, eller
om konstruktionen eller tand som konstruktionen stödjer på utsatts för yttre våld.
E.10 Tandreglering
För tandreglering gäller att avvikelsen ska vara funktionellt eller utseendemässigt tydligt störande och av en omfattning som svarar mot följande behandlingsbehov:
– stort behov: utseendemässigt eller funktionellt starkt störande anomalier, såsom prenormala tvångsbett, djupbett med gingival irritation, extrema öppna bett, tvångsförande och artikulationsstörande kors- och saxbett, uttalade frontala trång- eller glesställningar, postnormala bett med stort horisontellt överbett, retinerade hörntänder, estetiskt eller funktionellt störande rotationer eller omfattande aplasier i sidosegment,
– mycket stort behov: utseendemässigt eller funktionellt handikappande anomalier, såsom LKG-defekter, extrema post- och prenormala bett, retinerade incisiver i överkäken eller omfattande aplasier.
E.11 Befintligt implantat
Vid fastställande av diagnos/tillstånd 5005, 5011–5016, 5031 eller 5033–5037 ska redan befintligt implantat eller befintlig implantatstödd krona likställas med tandlöshet.