1 kap. Allmänna bestämmelser
Varför föreskrifterna finns
1 §
Syftet med dessa föreskrifter är att minska risken för ohälsa relaterad till arbetet genom
medicinska kontroller som
visar om arbetstagarens hälsotillstånd medger en viss typ av arbete,
ger möjlighet att tidigt upptäcka tecken på ohälsa som beror på exponering, och
ger underlag för åtgärder på arbetsplatsen, och
hälsoundersökningar av flygpersonal inom civilflyget.
Systematiskt arbetsmiljöarbete
2 §
I arbetsmiljölagen (1977:1160) och i Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:1) om systematiskt arbetsmiljöarbete – grundläggande skyldigheter för dig med arbetsgivaransvar, finns grundläggande bestämmelser om hur arbetsgivaren ska organisera, genomföra och följa upp sitt arbetsmiljöarbete för att förebygga risker för ohälsa och olycksfall i arbetet och uppnå en tillfredställande arbetsmiljö. Vidare framgår vilka som ska medverka i arbetet.
I dessa föreskrifter finns bestämmelser med preciserade krav för det systematiska arbetsmiljöarbetet, som kan gälla undersökningar av arbetsmiljön, bedömningar av risker och åtgärder som ska vidtas. Det finns också preciseringar som kan gälla särskilda krav på kunskaper eller hur vissa arbetsmiljöuppgifter ska fördelas.
Avdelning II: Medicinska kontroller i arbetslivet
6 kap. Fibrosframkallande damm – med krav på tjänstbarhetsintyg
Asbest, vissa syntetiska oorganiska fibrer och kvarts
1 §
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete som innebär exponering för asbest vid arbete enligt 3 kap. 5–7 §§ Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:13) om risker vid vissa typer av arbeten.
Kravet enligt första stycket gäller även vid annat arbete än det som avses i 3 kap. 5–7 §§ Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd om risker vid vissa typer av arbeten, som medför att arbetstagaren exponeras för asbesthaltigt damm.
(AFS 2025:7)
2 §
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete, som innebär exponering i mer än 50 timmar per kalenderår för sådana
eldfasta keramiska fibrer,
specialfibrer, eller
kristallina fibrer
som omfattas av 10 kap. 68–71 §§ Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:10) om risker i arbetsmiljön.
3 §
Arbetsgivaren ska anordna medicinska kontroller med bedömning för tjänstbarhetsintyg för de arbetstagare som, enligt en exponeringsbedömning enligt 10 kap. 49 § 5 Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:10) om risker i arbetsmiljön, kommer att sysselsättas eller sysselsätts i arbete som innebär exponering för respirabelt damm av kvarts eller kristobalit där
halten i luften uppgår till minst halva gränsvärdet, och
arbetet pågår under mer än 20 timmar per vecka under sammanlagt minst 3 månader per år.
4 §
Den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg som avses i 1–3 §§ ska anordnas och genomföras
innan arbetstagaren sysselsätts i arbetet, och
återkommande med högst 3 års mellanrum efter att arbetet har påbörjats, eller tidigare om det framgår av tjänstbarhetsintyget.
Om arbetstagaren redan har ett giltigt tjänstbarhetsintyg för arbete enligt 1, 2 eller 3 §§, och arbetsgivaren har tillgång till detta intyg, behöver arbetsgivaren inte anordna en ny medicinsk kontroll innan arbetstagaren sysselsätts i motsvarande arbete.
5 §
När en medicinsk kontroll ska anordnas enligt 1, 2 eller 3 §§, ska arbetsgivaren följa 2 kap. 8 § och se till att den medicinska kontrollen med bedömning för tjänstbarhetsintyg
genomförs enligt bilaga 6 avsnitt B–E,
genomförs för var och en av de arbetstagare som omfattas av 1, 2 eller 3 §§ och som tackat ja till att delta i den medicinska kontrollen, och
utförs av en läkare med kompetens enligt bilaga 6 avsnitt A.
Bilaga 6 Arbete med fibrosframkallande damm: asbest, vissa syntetiska oorganiska fibrer och kvarts
Denna bilaga anger vad läkarundersökningen med bedömning för tjänstbarhetsintyg vid en medicinsk kontroll ska omfatta. I bilagan anges även vilken kompetens som krävs för att få utföra den medicinska kontrollen och utfärda tjänstbarhetsintyg. Bilagan hör till 6 kap. 1–5 §§.
Kompetenskrav för att få utföra den medicinska kontrollen och för att få utfärda tjänstbarhetsintyg
A. Den som gör en medicinsk kontroll som gäller arbete med fibrosframkallande damm, där det krävs en bedömning för tjänstbarhetsintyg, ska vara legitimerad läkare och uppfylla kraven enligt någon av punkterna 1–3.
Specialistkompetens inom
företagshälsovård,
yrkesmedicin,
yrkes- och miljömedicin,
arbets- och miljömedicin,
arbetsmedicin, eller
annan specialitet som är jämförbar med a)–e).
Godkänt resultat från Arbetslivsinstitutets företagsläkarutbildning, och motsvarande minst 2 års arbete på heltid som har utförts under handledning
inom företagshälsovård eller motsvarande verksamhet,
på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller
inom Försvarsmakten.
Kurs i medicinska kontroller med kursintyg från Arbetsmiljöverket eller en jämförbar utbildning, och motsvarande minst 2 års arbete på heltid som har utförts under handledning
inom företagshälsovård eller motsvarande verksamhet,
på arbets- och miljömedicinsk klinik, eller
inom Försvarsmakten.
Läkaren ska även ha god kännedom om arbetstagarens exponering och arbetsförhållanden.
Läkarundersökning med bedömning för tjänstbarhetsintyg
B. Läkarundersökningen ska omfatta följande delar.
Att hämta in uppgifter om
tidigare och nuvarande arbetsförhållanden, med särskild inriktning på exponering för fibrosframkallande eller annat hälsofarligt damm,
tidigare och nuvarande sjukdomar, med särskild inriktning på lungsjukdom, och
användning av läkemedel och tobak.
En klinisk undersökning av hjärta och lungor.
En spirometriundersökning.
Att beakta resultat från lungröntgenundersökningar varav
den första ska utföras innan arbetstagaren sysselsätts i arbete,
den andra ska utföras efter 9 år, det vill säga i samband med den fjärde läkarundersökningen, och
de därefter följande lungröntgenundersökningarna ska göras vart sjätte år, det vill säga i samband med varannan läkarundersökning, om inte övriga undersökningsfynd föranleder tätare kontroller.
Det som i övrigt kan behövas för att bedöma om det finns risk för ohälsa för arbetstagaren i samband med arbete där det finns fibrosframkallande damm.
En bedömning av sambandet mellan eventuella besvär och arbetstagarens aktuella arbetsförhållanden.
C. Tolkningen av lungröntgenundersökningen ska göras av en läkare med kompetens att bedöma förekomsten av eventuell yrkesrelaterad lungfibros, det vill säga pneumokonios, och andra lungsjukdomar.
D. Ett tjänstbarhetsintyg ska utfärdas för de arbetstagare där en bedömning, som grundas på läkarundersökningen enligt avsnitt B, visar att arbetet i nuläget inte ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa.
I tjänstbarhetsintyget ska de uppgifter som anges i 2 kap. 13 § finnas.
Nästa medicinska kontroll med bedömning för tjänstbarhetsintyg ska ske inom 3 år, eller tidigare om den samlade bedömningen föranleder detta.
E. Ett tjänstbarhetsintyg ska inte utfärdas om läkarundersökningen enligt avsnitt B visar att en arbetstagare har sjuklighet eller svaghet i de nedre luftvägarna som ger ohälsa, eller kan misstänkas ge en ökad risk för ohälsa, vid arbete som innebär exponering för fibrosframkallande damm enligt 6 kap. 1–3 §§.